飲食治療是糖尿病治療的最基本的措施，是一切治療的基礎。食物交換份法因具有簡便易行，易於操作的特點而受到臨床廣泛應用。

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飲食定時定量

理想體重（kg）=身高（cm）-105。超過理想體重的20%為肥胖，小於理想體重的20%為消瘦。體質指數（BMI）=實際體重（kg）/身高（m）2。BMI＜24 kg/m2為正常，BMI＞28 kg/m2為肥胖。根據理想體重和工作性質，計算每日所需總熱量。兒童每日總熱量（kcal）=1000+（年齡-1）×100；成人糖尿病患者每日每公斤理想體重所需熱量見表1。

表1體重體型勞動強度和所需熱量關係

02

糖尿病患者食譜設計原則

✤ 食物品種多樣化，主食粗細搭配，平衡膳食，以維持標準體重為宜，根據患者年齡、勞動強度、肥胖程度，計算能量供給。

✤ 碳水化合物佔總能量的50%～60%，以米、麥類等複合碳水化合物為好，避免食用如白糖、紅糖、各種糖果、蜜錢、糕點等含有單糖和雙糖的食物。

✤ 脂肪佔總能量的20%～25%較為適宜，最高不超過30%。應限制飽和脂肪酸的攝入，如豬油、牛油、羊油等。植物油如花生油、豆油、橄欖油、色拉油等應占總脂肪的40%為宜。

✤ 蛋白質約佔總能量的15%～20%，其中動物性蛋白質為優質蛋白，應占蛋白質總攝入量的40%～50%，如豬瘦肉、牛、羊肉、牛奶、雞蛋等。植物中的大豆蛋白屬優質蛋白，但糖尿病腎臟病患者應嚴格限制蛋白質的攝入，一般以0.6～0.8g/（kg·d）為宜，並慎用大豆蛋白。

✤ 維生素與無機鹽供給充足。維生素主要是B族和維生素C，β-胡蘿蔔素。同時，注意補充鉻、鋅、鈣、磷、鎂等無機鹽。如粗雜糧、全麥類、牛奶、豆類、肉類含B族維生素豐富，新鮮綠葉蔬菜和水果含維生素C豐富，奶及奶製品、豆及豆製品含鈣豐富。

✤ 膳食纖維，每日在20g左右。粗雜糧中的蕎麥麵、燕麥片、玉米麵及蔬菜中的芹菜、韭菜、海帶、紫菜等含量豐富。

✤ 在烹調方法上，多采用蒸、煮、燴、燜、炒、涼拌等方法，避免食用炸、煎等油脂含量較高的烹調方法。一般每天植物油用量不超過25g。

✤ 一日三餐，定時定量，必要時加餐，但應做到加餐不加量（加餐在兩餐間加餐，如在上午10點、下午3點左右）。每日總的進食量不變，三餐分配以早、中、晚1/5、2/5、2/5或早、中、晚各佔1/3為宜。

✤ 每日食鹽攝入量控制在6g以下。糖尿病伴高血壓的患者食鹽攝入量控制在4g以下。

✤ 戒菸、不飲酒為宜。

03

食物交換份法設計食譜

表2　食物交換份表

表3　不同能量所需的各類食品交換份數表

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以食物交換份法為糖尿病患者設計食譜舉例

患者，男50歲，身高175cm，體重85cm，職業教師，患糖尿病8年，計算每日所需總熱量，用食物交換份分配到一日三餐中，完成一日食譜。

1）標準體重=身高（cm）-105=175-105=70（kg）

2）體型判斷BMI=實際體重（kg）/身高（m2）=85/1.752=27.7kg/m2屬肥胖。

3）患者職業為教師，屬於輕體力勞動。

4）計算每日所需總熱量（查表1），本例患者每日每kg標準體重所需能量為20～25kcal。該患者全日能量供給量（kcal）=標準體重×每日每kg標準體重所需能量=70×（20～25）=1400～1750kcal（取中間值1600kcal）。

5）由表3得出，1600kcal能量共需18個食物能量等值交換份，其中谷薯類食物10個交換份；蔬菜類食物1個交換份；肉蛋類食物3個交換份；豆乳類食物2個交換份；油脂類食物2個交換份，具體到每日食物則應吃穀類食物250g，蔬菜類500g，肉蛋類150g，豆漿200g、乳類250g，油脂類20g，按早、中、晚各佔全日總能量的1/5、2/5、2/5分配到一日三餐中。完成一日食譜，見表4。

表4 一日食譜舉例

全日烹呼叫植物油20g、鹽5g。本食譜可提供能量1580kcal，蛋白質72g(其中優質蛋白40g)，脂肪50.9g，膳食纖維19g，維生素B11.2mg，維生素C98mg，鈣875mg。

編後語：

參考文獻：

1.常健,牟德蓮.用食物交換份法為糖尿病患者設計營養食譜[J].中國現代藥物應用,2010,4(05):224-226.

2.樊鈞壽.略談糖尿病的飲食日常調養[J].中國中醫藥現代遠端教育,2011,9(01):124-125.