高血壓、高血脂、高血糖，俗稱 “三高”，已慢慢被民眾知曉，並漸漸被重視起來，這對諸多心腦血管疾病的防治極為有利。繼 “ 三高 ”之後，臨床又發現高尿酸的檢出率明顯增多，據估計中國血尿酸值過高的人約有 1.2 億，理應引起大家的關注和重視。

根據調查結果顯示，經常喝酒、工作忙碌和腎臟功能退化者是高尿酸血癥的高發人群。尤其是高尿酸血癥有點 “重男輕女”，臨床多見於40歲以上的男性，女性多在更年期後發病，常有家族史。

尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來，其中五分之一來源於食物。當血尿酸濃度大於 420μmol/L 時，即為高尿酸血癥，“420”是高尿酸血癥的診斷標準，也是高尿酸日的由來。

尿酸排洩減少和尿酸生成過多，是高尿酸血癥形成的兩大主要原因。腎臟病變如腎小球病變，可導致尿酸濾過減少，腎小管病變可導致尿酸分泌減少；有些藥物如噻嗪類利尿劑、阿司匹林、乙胺丁醇和乙醇等也可干擾腎小管對尿酸的重吸收。尿酸產生過多，主要是由於酶的缺陷所致，也可見於骨髓和淋巴增生性疾病。這些疾病在接受放化療過程中，由於大量的細胞破壞，可導致核酸代謝加速，進而導致高尿酸血癥。

高尿酸血癥的危害不容小覷。它與痛風、高血壓、糖尿病、高甘油三酯血癥、腎臟損害和冠心病等多種疾病的發病關係密切。高尿酸血癥是痛風的發病基礎，一旦尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害便可出現痛風。研究已證實，血尿酸水平每增高 59.5μmol/L，高血壓發病相對危險增高 25%，而將血尿酸視為高血壓發病的獨立危險因素。

另外，隨著高尿酸時間的延長，可破壞胰腺 β 細胞功能而誘發糖尿病。調查還發現，血尿酸和甘油三酯之間有相關性，代謝綜合徵患者中70%同時合併高尿酸血癥。

高尿酸血癥可引起腎臟損害。尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重，尿酸本身可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病。

高尿酸血癥可促使或加重動脈硬化，引發心血管疾病。研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高 26%。無論性別，尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。可見，高尿酸血癥已成為冠心病的又一危險因素。

高尿酸血癥如此可怕，該如何防治呢？

治療高尿酸血癥的藥物有排尿酸藥，如苯溴馬隆、丙磺舒；抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇；還有鹼性藥物，如碳酸氫鈉，可鹼化尿液，使尿酸不易在尿中積聚成結晶。

另外，平時要控制飲食總熱量；限制飲酒和高嘌呤食物；每天飲水 2000ml 以上以增加尿酸的排洩；慎用抑制尿酸排洩的藥物如噻嗪類利尿藥即雙氫克尿噻等；避免誘發因素和積極治療相關疾病。

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