懷上雙胎喜上加喜,但分娩時準媽媽也承擔著雙份的危險。產婦產女士辛苦孕育雙胎,3月9日未足月見紅,便與家人立即趕到長庚醫院,醫生以先兆早產收住入院為其進行保胎治療。考慮懷雙胎等因素,住院部醫生討論決定於孕足36周為產女士行剖宮產手術終止妊娠。
3月12日下午,產婦產女士雙胎剖宮產術後,併發急性失代償性左心衰、肺淤血加早期肺水腫。病情重篤,情況危急!麻醉師當時發現她的血壓有些降低,醫生立即與產婦交談詢問有什麼不舒服,產婦回答有些乏力。心電圖顯示產婦心肌缺血,自主呼吸時血氧飽和度下降,觀察半小時後,血氧飽和度仍未見上升。
手術室全員高度警覺,一面嚴密監控,一面急請內科會診協助治療。內科醫生第一時間趕到後,發現產婦雙肺佈滿哮鳴音及溼羅音,雙下肢小腿中段以下水腫,詳細檢查肝腎功能相信專案之後,考慮系急性左心衰、肺水腫,並迅速實施有效救助。立即按照急性左心衰進行強心、利尿等搶救處理。
經過5小時持續吸氧、利尿、強心、茶鹼及血管活性藥物使用等積極搶救,待到產婦急性左心衰得到有效控制,肺部羅音減少後,產女士被轉回病房嚴密觀察。
現抗心衰治療第三天,在家屬和醫護人員的悉心監護下,產婦體徵逐漸穩定,度過危險+衰竭期,精神狀態好轉,飲食已恢復半流食。直至14日完全脫氧,可以下床活動,各項化驗指標也接近正常,經綜合評估:急性失代償性左心衰得到完全糾正,心臟功能基本恢復,病情穩定,近期擇日出院。一眾醫生團隊懸著的心才落了下來。這場集內科、麻醉科、婦產科(病房)及兒科、手術室護士、病房護士檢驗科、心電圖室等多學科協作的戰役終於圓滿落幕。
產婦及其家人對參與此次搶救的醫療團隊十分感激,一家四口三條生命都是在長庚醫院搶回來的。產婦也懷揣感恩積極的配合醫護人員的治療,她知道她的一雙男寶正在等待他們的媽媽快快康復,好快快投入媽媽溫暖的懷抱。
在產科,導致產婦死亡的凶險併發症並不止羊水栓塞一個,急性左心衰、子癇、高血壓危象、凶險性前置胎盤、妊娠期急性脂肪肝、暴發性Ⅰ型糖尿病、急性胰腺炎、腦血管意外……這些產科併發症雖不多見,但一旦發生,卻可能會危及產婦的生命!該產婦合併急性左心衰、肺水腫的救治過程及當前療效,充分展現出長庚醫院廣大醫護人員過硬的專業技術能力和專業理論素養,以及執行有效的多學科團隊搶救協作機制。
據長庚醫院產科醫生提醒道,孕婦要按醫生提示定期進行產前檢查,發現高危因素,醫生可快速啟動有效干預措施。到了孕晚期,每個禮拜的產前檢查都要引起孕婦及家屬的高度關注,包括胎兒體重的測量,如果胎兒過大或有些異常,醫生會提前告知孕婦和家屬並給出合理化建議,由孕婦及家屬最終決定分娩方式。