1.糖尿病為什麼強調控制飲食？有什麼大原則？

飲食控制是糖尿病患者所有治療措施的基礎，一定要好好控制飲食。控制飲食的作用有：改善血糖情況、減輕胰島負擔、減少患者體重和有助於併發症的減少。

糖尿病患者要平衡膳食，均衡地攝入各種物質，比如碳水化合物、蛋白質、脂肪攝入的熱量佔比應分別約為：50-60%、15%、低於30%。

糖尿病患者進餐應該定時定量，少食多餐，粗細搭配，建議患者每日進餐3-6餐。

除了油炸食品、高膽固醇食物以外，糖尿病患者平時還要嚴格控制單糖類食物的攝入，比如普通的水果糖、葡萄糖片、糖漿、蜂蜜和含糖飲料等等。

2.糖尿病患者低血糖會有什麼表現？該怎麼辦？

低血糖對患者來說是比較嚴重的併發症，低血糖帶來的傷害甚至比高血糖還要嚴重。主要體現在兩個方面：交感神經興奮和中樞神經興奮。

交感神經興奮的主要表現為心慌、手抖、出虛汗，有飢餓感，患者出現脈搏增快、脈細如線、四肢無力、面色蒼白等情況。

中樞神經興奮的主要表現為頭暈、神志不清、定向力障礙、步態不穩，甚至會出現幻覺。

曾經有患者在發生低血糖時，自己在床邊吃了糖塊以後，走到門口的垃圾桶附近扔糖紙時，突然倒地，癲癇發作，並伴隨口吐白沫、四肢抽搐。這也是中樞神經興奮的表現之一。

建議糖尿病患者隨身攜帶單糖，未發生低血糖時，不要吃糖，一旦出現低血糖症狀的時候，立即服下單糖。

另外，製作一張急救卡，上面填寫好姓名、住址、家屬聯絡方式、患有哪些疾病、糖塊放置位置以及施救步驟等資訊。外出時隨身攜帶急救卡，並放在醒目的位置。

3.糖尿病出現低血糖，補糖有什麼技巧？吃巧克力行嗎？

一旦出現低血糖症狀，如果患者手邊有血糖儀的話，建議患者及時測量血糖，看看是否真的發生低血糖了。

如果血糖數值低於或等於3.9mmol/L時，建議患者“吃15等15”。“吃15等15”是一個比較好記的口訣，即吃15g的含糖食物，等待15分鐘後再測量血糖。

那麼，15g的含糖食物有什麼呢？

比如2-5片葡萄糖片、4-5塊方糖、1勺白砂糖或者1勺蜂蜜、150-200ml含糖飲料。

不建議牙齒不好的患者在緊急時刻服用普通糖塊，因為當低血糖發生時，需要患者迅速地把糖塊嚼碎後嚥下，如果含服糖塊的話，並不能及時提供能量。

其實吃巧克力或者主食並不適合低血糖患者補充能量，因為巧克力中的脂肪含量比較多，機體分解時間太長，需要很久才能給人體提供能量，不能達到立刻升高血糖的目的。

服用食物15分鐘以後，條件允許的話，建議患者再次測量血糖，如果測量結果仍小於或等於3.9mmol/L，那就繼續“吃15等15”。如果身邊沒有血糖儀，患者只能根據自行感受症狀的緩解程度，而決定是否需要再次服用單糖。

4.糖尿病患者鍛鍊時要特別注意什麼？

確診糖尿病後，就要邁開腿運動了。關於運動，需要注意以下幾點：

不要空腹運動，運動時間應該控制在第一口飯後1個小時以後。

運動前後補充足夠的水分。

運動前後，分別做10分鐘的準備運動和放鬆運動。

儘量選擇有氧運動，每天堅持30-40分鐘。

血糖特別高或者特別低時，不提倡運動。

在運動過程中，如果患者出現胸悶、氣短、心前區不適等症狀時，應立即休息。

5.得了糖尿病，患者怎樣做能保持平和的心態？

首先患者應該全面地了解糖尿病：目前，糖尿病是可控的，但是不能治癒。減少或者延緩併發症的出現，可以算是達到期待的治療效果。

其次，一定要讓家屬參與糖尿病患者的管理，鼓勵他、輔助他，增加與糖尿病鬥爭的信心。

另外，糖友俱樂部會邀請在控制血糖方面效果顯著的患者，跟大家分享自己的經驗。這種同伴教育會極大的鼓舞其他患者重新認識糖尿病，增加信心。

最後，患者要以平和的心態面對生活，不要因為生活中所遇到的困難和壓力，導致應激反應的發生，影響血糖水平。

劃重點：常見的15g含糖食物，你記住了嗎？

林琳-《糖尿病併發症的護理》

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科護士長 主管護師 糖尿病健康教育護理師