高脂血症在慢性腎臟病患者中並不少見,高血脂既是慢性腎臟病進展的危險因素,也是心血管疾病的危險因素。因此,對慢性腎臟病患者來說,控制血脂也十分重要。
建議所有診斷為慢性腎臟病患者,均應進行血脂基線評估,包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等。當患者發現高脂血症後,因從生活方式、飲食、藥物三方面進行血脂管理,控制血脂在正常範圍內。
首先,養成良好的生活習慣有助於控制血脂。慢性腎臟病患者應戒菸限酒,吸菸會抑制體內脂蛋白脂酶的活性,促進甘油三酯升高、高密度脂蛋白下降,破壞內皮細胞功能,因此患者應戒菸。適量的運動,有助於體內脂肪代謝,對於超重和肥胖的患者來說,也有助於減輕體重,改善血脂。
其次,慢性腎臟病患者應從飲食上控制膽固醇的攝入。許多患者認為只需要控制“看得見的脂肪”(如動物油、豆油、花生油、橄欖油、雞皮、鴨皮等食物)攝入就是做到飲食控制了,但其實不然。“看不見的脂肪”攝入也影響著我們的血脂。飲食中需要注意,堅果類食物如瓜子、花生、核桃、開心果、杏仁、松子等均含有較大量的脂肪,如若攝入過多“看不見的脂肪”,也容易引起血脂升高。慢性腎臟病患者應做到合理飲食,科學烹飪以控制血脂。
最後,若改善生活習慣及合理飲食後均無法控制血脂,此時患者應諮詢醫生,遵醫囑服用降血脂藥物。同時定期監測血脂,調整藥物劑量。
相信做到以上三點,每一位慢性腎臟病患者都可以良好的控制血脂,不再為高脂血症而煩惱。