大家好，我是龍醫生，一直以來有很多慢性乙肝病毒感染者在問，能不能講講“乙肝患者飲食方面有什麼需要注意的？什麼東西能吃？怎麼吃？”等和乙肝患者相關的飲食問題。
這是一個看起來簡單，其實又很複雜的問題，因為1000個人可能有1000個飲食方案，眾口難調，也許醫生推薦的方案，根本就不合他的胃口。
儘管如此，還是可以從飲食的大體原則上提一些建議，涉及飲食營養、心理等各方面的問題。今天，就來科普一下肝炎患者的飲食問題。
乙肝攜帶者和乙肝患者的區別在科普這個問題之前，我們先來了解一些什麼樣的人是健康的攜帶者，什麼樣的人是肝炎患者。他們的飲食原則是不一樣的。
對於健康的乙肝攜帶者來說，因為他們是“健康”的，如果沒有什麼問題的話，並不需要特別的注意，如果對飲食有過多的限制和禁忌，反而會擾亂本身處在健康狀態下的生活。
簡單的說，健康的乙肝攜帶者，是指沒有肝炎相關症狀，血液和影像學檢查都沒有什麼問題的人；通常是一些乙肝小三陽，肝功能在不吃藥的情況上能長期保持正常，超音波檢查也沒有異常發現的人，乙肝大三陽中也有健康的。
慢性乙肝，全稱是慢性乙型病毒性肝炎，因為被稱為“肝炎患者”，所以跟慢性乙肝病毒攜帶者是不一樣的。肝炎患者也可以包括一部分正在服藥的、在努力控制住肝炎活動的患者。
今天所講的，主要是指慢性乙肝患者的飲食問題。
吃什麼和怎麼吃首先要解決的是吃什麼的問題。
慢性乙肝患者的飲食，人們往往認為會有很多講究，通俗的說，是講究忌口。
舉個例子，有的人說，雞不能吃，鵝不能吃，他們的理念是不能太補，或者有“毒”，不能吃“發”的東西；也有的人說，不能吃酸辣的東西，各種各樣的說法都有。
選擇飲食，要了解吃的這些東西，對慢性乙肝患者會有什麼樣的影響，會不會加重病情，會不會有一些潛在的損害，從而導致乙肝進一步發展為肝硬化和肝癌。這是個很重要的問題。
從理論上來說，雞肉或者鵝肉如果烹飪合理的話，都屬於蛋白質比較豐富的食物，或許有點油膩，但如果患者胃口很好的話，沒有依據表現這些食物會導致肝炎病情的加重。
不過，肝炎在急性期的時候，由於食慾差、噁心、討厭油膩，應該吃清淡可口、易消化、少油膩的食物，可能雞和鵝不太適合，所以蛋白質的補充需要考慮儘量口味好一些，豆腐、豆漿、淡水魚、優酪乳等可以考慮，要多吃蔬菜和水果。
肝炎恢復期的患者，食慾有所恢復，含蛋白質豐富的食物可以有更多的選擇，以避免食譜過於單調，不過具體的食物建議不要過多的脂肪，因為這時候的肝臟，處理脂肪的能力還沒有完全恢復，像豬肉的話，脂肪含量偏高一些，不宜多吃，牛肉和魚脂肪含量低，可多吃。
至於酸辣，或者調味比較多的食物，和個人的飲食習慣有一定的關係。像四川、湖南和江西等地，一般來說飲食會偏辣一點，這些地方的慢性乙肝患者，如果變得連這些口味的食物都不想吃的話，那還是儘量避免。如果並非不想吃，而是害怕這些東西會影響乙肝，則大可不必。
適當放一點調味品，能夠增加食慾，比如蔥、姜、蒜、香菜、胡椒、醬油、醋、辣子油之類的。對於食慾不好的肝炎患者來說，倘若沒有胃病的話，是一個比較不錯的飲食調節辦法，不能把這當做禁忌。否則的話，不能從飲食中獲得充分的營養，這不能吃，那又不吃，可能對病情反而不好。
所以，對於一個正在發作的肝炎患者來說，食慾不振才是應該克服的問題，而非去挑剔食物，這樣的話反而捨本逐末了。
食慾非常不好的人，會主動的避免太過於油膩的食物，應該想方設法食用一些容易消化而有一定口味的食物，鼓勵患者有選擇的吃，從食物中獲得各種各樣的營養。
同時合併脂肪肝的患者，一定要注意減少脂肪的攝入。
根據以上的飲食原則，對於一個病情穩定的慢性乙肝患者來說，基本可以吃普通人正常的飲食。
食物的選擇主食方面，包括麵條、米飯、饅頭、包子等等。主菜可以豐富一些，以蛋白質豐富的食物為主；品種可以多樣，如雞蛋、瘦肉、禽肉、魚、豆腐、豌豆等等。早晚可以喝牛奶或優酪乳。
輔菜方面，可以多吃一些綠葉蔬菜，配一些水果，儘量顏色和式樣多一些，既能夠補充維生素，又能夠補充纖維素和礦物質，等等。
對於食慾不好的人來說，採取少量多餐的進食辦法，會比較好一些，不必拘泥於一日三餐。
有一些食物對於普通人也是要避免的，更不用說慢性乙肝患者，比如說熏製的、燒烤類的和加工肉類等等，要儘量避免，飲食儘量現做，不建議吃剩菜。
龍醫生的溫馨提醒以上說的是慢性乙肝患者一般情況下的飲食原則，至於那些嚴重的慢性肝病，比如說肝硬化和肝衰竭，則在蛋白質選擇上要更多的注意一些細節。飲食營養要均衡，蔬菜水果搭配好，就基本可以了。
還有一點比較重要：保持心情舒暢！因為情緒緊張、憂慮、鬱悶等不良的情緒容易對肝造成不良的影響，從而降低人的免疫力，不利於肝病的保健和身體的保養。
好的，今天的科普就到這裡，大家有沒有看懂？
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以上說的是慢性乙肝患者一般情況下的飲食原則，至於那些嚴重的慢性肝病，比如說肝硬化和肝衰竭，則在蛋白質選擇上要更多的注意一些細節。飲食營養要均衡，蔬菜水果搭配好，就基本可以了。
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