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青年女性在月經前後或月經期間出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骸。其病機為氣血執行不暢,發作時患者常有面色蒼白、出冷汗,手腳發涼、噁心嘔吐,甚至虛脫和昏厥,嚴重影響著女性的生活和工作。

臨床常見原因主要是由於子宮過度收縮,引起血流不足,子宮肌組織缺血缺氧,所產生的酸性物質不能隨血液排出,刺激支配子宮的痛覺神經,引起疼痛等等。

痛經的分類

1、子宮頸發育不完全,宮口太小,或由於子宮向後傾斜,經血排出受阻,導致子宮異常收縮,引起痛經;

2、內分泌失調,引起宮口收縮,影響經血排出,引起痛經;

3、體內前列腺素分泌過高,使子宮收縮增強,導致痛經;

4、情緒激動、抑鬱、精神緊張、過度疲勞、劇烈活動、淋雨、受涼、大量服食冷飲導致痛經。

常見的分型

痛經常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和溼熱蘊結等型別。根據患者體質不同,採用不同的中藥配方,補腎填精,養血止痛,補氣養血,溫經散寒、清熱除溼,標本兼治,從而達到有效治癒痛經的目的。

1、腎氣虧損型

證候:經期或經後小腹隱隱作痛,喜按,月經量少,色淡質稀,頭暈耳鳴,腰痠腿軟,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細。

治法:補腎填精,養血止痛。

首烏,生地黃,熟地黃,五加皮,女貞子(酒制),。水煎服,每日一劑,經前3-5天開始服用,一個月經週期為一個療程。將藥材研成細末,每次用黃酒沖服15克,早晚各一次。

2、氣血虛弱型

證候:經期或經後小腹隱痛喜按,月經量少,色淡質稀,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱。

治法:補氣養血,和中止痛。

當歸,川芎,白芍,香附,益母草,黃芪30克,黨蔘25克,白朮12克,茯苓12克,甘草10克,水煎服,日一劑。

3、氣滯血瘀型

證候:經前或經期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經行不暢,經色紫黯有塊,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點,脈弦或弦澀有力。

治療:行氣活血,祛瘀止痛。

當歸,川芎,赤芍,桃仁,紅花,元胡,香附。痛甚者加三稜,莪術。水煎服,日一劑。

4、寒凝血瘀型

證候:經前或經期小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經血量少,色黯有塊,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。

溫經散寒,祛瘀止痛。

肉桂1,吳茱萸,元胡,4藥共研細末,用黃酒適量熱敷於臍部;宜用膠布固定,冷後可再炒熨敷,以燙傷面板為度。

5、溼熱蘊結型

證候:經前或經期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,至經前疼痛加劇,經量多或經期長,經色紫紅,質稠或有血塊,平素帶下量多,黃稠臭穢,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。

清熱除溼,化瘀止痛。

黃柏,陳皮。薑黃。水煎服,每日一劑,經前3-5天開始服用,一個月經週期為一個療程;或白花蛇舌草、金錢草各,泡開水溫服,每日一劑。

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