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青年女性在月經前後或月經期間出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骸。其病機為氣血執行不暢，發作時患者常有面色蒼白、出冷汗，手腳發涼、噁心嘔吐，甚至虛脫和昏厥，嚴重影響著女性的生活和工作。

臨床常見原因主要是由於子宮過度收縮，引起血流不足，子宮肌組織缺血缺氧，所產生的酸性物質不能隨血液排出，刺激支配子宮的痛覺神經，引起疼痛等等。

痛經的分類

1、子宮頸發育不完全，宮口太小，或由於子宮向後傾斜，經血排出受阻，導致子宮異常收縮，引起痛經；

2、內分泌失調，引起宮口收縮，影響經血排出，引起痛經；

3、體內前列腺素分泌過高，使子宮收縮增強，導致痛經；

4、情緒激動、抑鬱、精神緊張、過度疲勞、劇烈活動、淋雨、受涼、大量服食冷飲導致痛經。

常見的分型

痛經常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和溼熱蘊結等型別。根據患者體質不同，採用不同的中藥配方，補腎填精，養血止痛，補氣養血，溫經散寒、清熱除溼，標本兼治，從而達到有效治癒痛經的目的。

1、腎氣虧損型

證候：經期或經後小腹隱隱作痛，喜按，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細。

治法：補腎填精，養血止痛。

首烏，生地黃，熟地黃，五加皮，女貞子（酒制），。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經週期為一個療程。將藥材研成細末，每次用黃酒沖服15克，早晚各一次。

2、氣血虛弱型

證候：經期或經後小腹隱痛喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。

治法：補氣養血，和中止痛。

當歸，川芎，白芍，香附，益母草，黃芪30克，黨蔘25克，白朮12克，茯苓12克，甘草10克，水煎服，日一劑。

3、氣滯血瘀型

證候：經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

治療：行氣活血，祛瘀止痛。

當歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，元胡，香附。痛甚者加三稜，莪術。水煎服，日一劑。

4、寒凝血瘀型

證候：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

溫經散寒，祛瘀止痛。

肉桂1，吳茱萸，元胡，4藥共研細末，用黃酒適量熱敷於臍部；宜用膠布固定，冷後可再炒熨敷，以燙傷面板為度。

5、溼熱蘊結型

證候：經前或經期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，至經前疼痛加劇，經量多或經期長，經色紫紅，質稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。

清熱除溼，化瘀止痛。

黃柏，陳皮。薑黃。水煎服，每日一劑，經前3-5天開始服用，一個月經週期為一個療程；或白花蛇舌草、金錢草各，泡開水溫服，每日一劑。

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