迴圈血液中存在的脂質包括膽固醇、三醯甘油（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）統稱為血脂。這些血脂成分也廣泛存在於人體組織細胞中，是生命細胞基礎代謝的必需物質（圖1-1）。臨床上通常所指的血脂主要是包括膽固醇和三醯甘油，正常情況下，血液脂質具有重要的生理作用，其中膽固醇對於細胞質膜形成和功能維護起重要作用，也參與合成類固醇激素和膽汁酸等；三醯甘油則主要參與生物體內的能量代謝。

人體內膽固醇一部分來源於食物，稱之為外源性膽固醇；另一部分則是體內各組織細胞自行合成，稱之為內源性膽固醇。普通人群每天膳食中含膽固醇300~500mg，主要來自動物內臟、蛋黃、奶油及肉類。植物性食品不含膽固醇，而含植物固醇如β谷固醇、麥角固醇等，它們不易為人體吸收，攝入過多還可抑制腸道內膽固醇的吸收。

膽固醇的生物合成

即使食物中缺乏膽固醇，體內仍能自行合成膽固醇，以保證機體的正常需要。膽固醇的生物合成全部過程主要是在細胞液和微粒體（內質網）中進行。

體內膽固醇合成的主要部位是肝[]。此外，腸道、面板和骨髓等組織也可合成少量的膽固醇。乙醯輔酶A（CoA）是膽固醇合成的直接原料。而乙醯CoA則主要來自糖的分解，部分來源於食物脂肪水解和體內脂肪動員。

體內膽固醇合成過程較為複雜，整個過程有近30步酶促反應，可大致分為3個階段。①3羥基-3甲基戊二醯CoA（HMG-CoA）的生成；②HMG-CoA在HMG-CoA還原酶催化下生成甲羥戊酸（MVA），此過程是不可逆的，HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的限速酶，在膽固醇合成的代謝調節中具有重要意義。細胞內遊離膽固醇水平可調節該酶的活性，因而影響細胞膽固醇的合成速率。目前廣泛應用於臨床的他汀類調脂藥物，就是通過競爭性抑制HMG-CoA還原酶的活性，減少膽固醇合成，降低血漿膽固醇。③MVA先經磷酸化、脫羧、脫羥基，再縮合生成含30C的鯊烯，經內質網環化酶和加氧酶催化生成羊毛固醇，後者再經氧化、還原等多步反應，最後失去3個C，生成27C的膽固醇。

改善高血脂其實可以不用吃藥，醫生給出1條建議，比藥強多了

補充黃花草油酸成分化合物。人體內脂肪酸失衡是造成血脂升高的主要原因，通過補充其化合物可打破脂肪酸失衡狀態，其中所含的亞油酸、亞麻酸豐富，對血管清潔和疏通，降低甘油三酯和膽固醇，與植物甾醇相結合從根源上雙向調理血脂。

平衡熱量攝入和體育鍛煉以達到並維持健康的體重

為了避免體重增加，必須控制熱卡的攝入，以達到能量的平衡，即能量攝入與消耗的匹配。為了控制熱量的攝入，需要更多地注意每份食物和飲料中熱卡的含量並需要控制食物體積。

不管體重如何，都建議進行體育鍛煉以減少患心血管疾病的風險。而對於已確診為心血管疾病的患者，規律的體育鍛煉也可以減輕其症狀。對於超重或肥胖的人，規律的體育鍛煉聯合熱卡攝入的限制被推薦為降低體重的最佳方法[]。每天進行有規律的體育鍛煉對於減肥成功後保持體重有特殊作用。