導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第199期

#健康2021#大年初三這天，傳說這天晚上是老鼠娶親的日子，所以在這天一般人們都是早早睡覺，以免騷亂了鼠輩（也有說早早熄燈，讓老鼠看不見，娶親不成，可以減少老鼠的數量），並在屋角灑落一些米粒、糕餅，供老鼠食用，稱為老鼠分錢，表示和老鼠共享一年的豐收。

今天也是情人節，祝天下有情人終成眷屬。

昨天的文章，我解讀了中醫在治療帶下病時，一定不能忘了調肝的原因。

#謠零零計劃#今天，在北大醫學女博士美麗說原創美文第199期文章裡，我就來分享一個醫生用傅青主的完帶湯治療氣虛肝鬱型帶下病的具體案例。

32歲黃琴琴半年氣虛肝鬱帶下病，完帶湯如何治好？

黃琴琴（化名），在8年前32歲那年，剛過春節不久，因為半年多帶下病一直沒治好，前往上海中醫藥大學附屬龍華醫院診治。

據黃琴琴講，她半年來帶下量多清稀。因為工作比較忙，比較累且睡覺也少，腸胃功能也一般，吃得多了就容易拉肚子。

最近半年來，帶下量多，清稀，還有點腥臭味，私處倒沒有瘙癢，查白帶常規沒出現異常，給予藥物私處物理治療，少有改善，但是一旦工作勞累，帶下還是頻頻。

刻診時，黃琴琴經行正常，色量正常，也無痛經，經前乳房脹痛。但帶下量多，色白質清稀，攝入冷食或油膩食物後大便溏稀，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。

婦科檢查，私處內有大量清稀分泌物。

黃琴琴在服用14天后複診，說帶下明顯減少，且弦脈已去，其他症狀明顯好轉，效不更方，上方再連服一個月鞏固，生活上注意勞逸結合，調暢情志，以防復發。

完帶湯為啥能治好黃琴琴帶下病？

氣虛之人，常感疲憊，而黃琴琴就是這樣的人，因為黃琴琴睡眠少，時常感覺勞累，為氣虛之象。

脾主運化，脾氣虛的人，不能運化水溼，所以大便經常溏稀。

氣主固攝，脾氣下陷，無力固攝，則水溼聚於下焦，溼濁相混，下注胞宮，損傷任帶二脈，帶脈約固無力，故帶下清稀量多。

帶下病反覆半年未愈，病程之長，精華已虧，不能濡養肝臟，肝主疏洩，肝失濡養，則肝鬱氣滯，患者脈象顯肝脈之小弦; 肝氣鬱結則時有乳房作脹。

基於上述原因，醫生給與黃琴琴以完帶湯加減治療，完帶湯加減方中，白朮、山藥為君藥，以健脾利溼，固腎止帶，使脾氣健運，溼濁得消。

黨參為臣藥，起到補中益氣的作用，協助君藥健脾。

蒼朮，燥溼利水，可增強祛溼的功效。

白芍，有養肝柔肝的功效，可令肝木調達，從而讓脾土自強。

車前子。起到疏肝利水的作用，分利溼濁。

方中佐以陳皮，以達到健脾理氣，燥溼化痰的作用，使補藥補而不滯，溼濁得消。

柴胡呢，就是方中的重點，可以疏肝理氣，以助君臣理氣之功，這就是在健脾祛溼的基礎上疏肝理氣。

再加上茯苓，可以健脾利水；

而當歸、熟地黃，以補血，濡養肝血；

香附也有疏肝柔肝理氣寬中的作用；

而芡實，可以補脾止瀉，達到除溼止帶的作用；

炙甘草，補血養陰，作為使藥，調和諸藥。

全方健脾利溼與養肝疏肝並用，補而不滯，疏而不散。

治療14天后，黃琴琴已經肝氣已舒，脾氣健運，水溼得化，故帶下明顯減少，弦脈已去。

效不更方，原方繼續服用，健脾化溼、疏肝柔肝，鞏固療效，患者得以痊癒。

這方中的根本，就是疏肝健脾，脾氣健而溼氣消，自無白帶之患矣。

明天的內容，將分別介紹傅青主治療五色帶五個方劑，敬請期待。