臨床上發現痰溼非常普遍,不一定全是疾病本質,疾病的本質可能是氣虛,可能是陽虛,有可能是肝鬱等,但是多數兼有痰溼的表現。如何判斷?痰溼,經常會伴有胸悶咳痰、胃腹脹滿、疲倦乏力、頭目昏沉、四肢臃腫肥胖、舌苔白膩等,不是每個症狀都會出現,但多數會有兼雜相關症狀。
為什麼會形成這個情況,主要還是跟飲食習慣有關係,因為現在生活條件普遍比較好,很多人會肥甘厚膩、魚肉油腥的食物食用過多,之後在胃腸裡面變生痰溼,酒肉無度,水溼內停,積聚而生痰,從而阻滯經絡、四肢而表現出各類痰溼的症狀。形成痰溼,也可能會兼雜有寒溼或溼熱或淤血等病邪,病機多跟脾肺腎三個臟腑關聯,或是因為脾胃消化不良,或者腎陽不足水溼內停,或是肺的通調水道的功能失常,而導致痰溼的症狀。治療也是從脾肺腎三個臟腑治療最為關鍵,如果是有形的痰,出現胸悶咳嗽咳痰等表現的,以理肺化痰祛溼為主,多使用萊菔子、蘇子、桔梗等藥物,通調肺臟,調順肺之氣機。
而如果是脾胃虧虛的,以健脾助運為主,通過白朮、蒼朮、茯苓、陳皮等藥物調理脾胃,來達到化痰祛溼之作用。腎陽虧虛不足,容易形成水溼內停,水溼凝結成痰,必要的時候通過溫陽補腎,使機體陽氣恢復,通過溫補脾腎之陽氣,溫補全身之陽氣來達到運化痰溼的目的,用藥比如附子、肉桂、乾薑等。
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