①兵來將擋，水來土掩，西醫的對症治療

沒有器質性病變，所以西醫治療腸易激綜合徵的思路主要是對症治療，解決那些讓患者痛苦的症狀。

對於腹瀉型，因為常伴有疼痛 ，所以主要使用胃腸道解痙藥物，緩解餐後腹痛。因為腹瀉型有可能伴有腸道菌群失調，必要時還會使用腸道益生菌。

對於便祕型，主要用一些促進胃腸道動力的藥物，使腸道蠕動加快，促進排便。如果病情嚴重，有時候會使用適量的瀉藥，如睡覺前服用乳果糖。

因為腸易激綜合徵多與精神因素相關，所以精神症狀明顯的會使用鎮靜、抗焦慮和抗抑鬱藥。

②探究病因，調理臟腑，中醫的尋因治療

從中醫角度來看，腸易激綜合徵屬於“洩瀉”的範疇，腹瀉只是一個表面現象，只有探尋出背後的病因，才能把病治好。

對於洩瀉這個病症，中醫認為有不同的證型。偏熱偏寒不同，邪正交織也不同，往往與病程和患者的體質相關。一般來說，年輕人，病程不太長的多是肝鬱，而病程較長的老年人，多為脾胃虛弱。

中醫治療腸易激綜合徵的方法，以疏肝健脾為主，還要根據具體情況來扶正祛邪，攻補兼施。

很老很老的經典驗方－痛瀉藥方

阿福表示，西藥見效快，但總是復發，希望吃中藥。

於是，我給他開了治療洩瀉的經典方劑－－“痛瀉藥方”。痛瀉藥方是由明代名醫劉草窗創制的，秉承古代著名中醫脾胃病專家李東垣的脾土學說，用藥養而不伐。在痛瀉藥方的基礎上，考慮到阿福病程日久，已達十餘年，我還加用了四神丸以固澀止瀉，根據舌診、脈診中發現的熱象，加用黃連和姜炭，以寒熱平調，再加茯苓來健脾化溼。

可以說治療阿福的疾病主要用了兩支“部隊”，“先鋒部隊”是痛瀉藥方，以疏肝為主，給腹瀉迎頭痛擊；“後續部隊”是四神丸，以健脾固澀，從根本上解決洩瀉問題；黃連、姜炭和茯苓則作為＂聯絡人”，寒熱平調，健脾化溼，輔助兩支“主力部隊”進行密切配合。

用藥1周，阿福每天的大便次數就明顯減少了，平均1天2次，同時，身體感覺有勁兒了，就是覺得還有腹脹，隨後1個月的調理過程中，我加強了健脾理氣的藥物。

阿福很高興，這個疾病雖然沒有完全好，但是已經達到可以正常生活的程度。他的體重逐漸增加了，並且他建立了對中醫的信心。後來，他跟我說，一開始他不太相信中醫，認為就用一些草根樹皮，很不起眼。但吃了十幾年的西藥都沒好，

抱著試試看的想法來我的門診，沒想到頑疾緩解了，生活基本恢復正常了。

其實，對於腸易激綜合徵這種無菌性炎症，症狀典型的，在中醫的辨證論治體系下，還是比較容易治療的，不說百分之百能治好，但是確實有很多病人收到了很好的療效。

合谷穴、天樞穴、上巨虛穴，3穴齊用調理腸胃

對於腸易激綜合徵，我們可以通過按摩穴位幫助病情恢復，減少發·作次數。

手陽明大腸經上的合谷穴（在虎口處，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側中點）必不可少，能夠止痛、健脾。

肚臍兩旁的天樞穴（與肚臍水平，旁開2寸）是臨床治療腸胃疾病的常用穴位，屬於足陽明胃經，是手陽明大腸經的募穴，其深部為小腸。

上巨虛穴屬於足陽明胃經，為大腸的下合穴，《黃帝內經》說它能“合治內腑”，適用於調理腸胃。

建立自己的食物黑、灰、紅名單

腸易激綜合徵屬於身心疾病，藥物治標不治本，吃了就好，不吃還犯，所以，平時的生活調攝非常重要。

對於腸易激綜合徵的飲食調理，第一條，就是不要和自己過不去。此話怎講？就是不要吃那些讓自己的腸胃不適的東西，這每個人都不同，所以，需要建立自己專屬的食物黑名單和灰名單。

黑名單就是絕對不能吃的，例如有人吃了韭菜就肚子疼、燒心，然後上廁所。還問大夫，這咋辦？咋辦？只能“涼拌”，別吃就行啦。又不是沒有韭菜活不了了。

灰名單是相對不能吃的，例如有的患者有時吃了火龍果會腹瀉，那就要吃得謹慎。心情好、狀態好的時候，少吃一點也無妨，還能夠讓脾胃得到鍛鍊。

如果要爭取把黑名單逐漸變成灰名單，這個有些難。但如果要爭取把灰名單變成白名單，這個還是有可能的。

還有一些食物，在紅名單上，這些是對緩解腸易激綜合徵症狀有利的。比如，我的一位患者，經常吃雞胗、鴨胗，感覺很舒服。中醫講究以形補形，其科學道理正在逐漸得到驗證。由於組成成分含量相似，微妙的內在聯絡讓具有相同功能的動物器官對人體有補益作用，這是一個客觀事實。

腸易激綜合徵的患者，水果可以選擇榴蓮，它是一種溫性食物，可以溫煦腸胃。同樣是熱帶水果，偏涼性的香蕉就別吃了。

另外，可以服用一些藥膳，比如，用黃芪、肉豆蔻、白芷等燉雞，這道藥膳綜合了雞肉的溫性及這幾味中藥的益氣固澀作用，可以幫助患者補陽氣，尤其是中焦脾胃的陽氣，抵抗寒冷刺激引起的腹痛、腹瀉。

時時刻刻勿忘給自己“減負”

雖然阿福的病情好轉了很多，我還是提醒他，藥物治療只是一方面，更重要的，要在精神上給自己“減負”。

因為這是一個精神壓力起主導作用的疾病，在沒有壓力的時候，腸易激綜合徵自然就會好轉。對於治療和預防來說，能保持放鬆的心態最重要。

我建議阿福，充分利用每年的年假，多去看看坦尚尼亞美麗的自然風光。在工作中，不要給自己太大壓力，即使完不成任務，也沒什麼大不了。缺了他，地球照樣轉，天也塌不下來。說到情緒調整，似乎有點說起來容易做起來難。大道理誰都會說，具體怎麼辦呢？

自然還是有辦法的，我先給大家講一個三國故事。

《資治通鑑》中說：“權起更衣，肅追於宇下。權知其意，執肅手曰：卿欲何言？肅曰：向察眾人之議，專欲誤將軍，不足與圖大事。”

意思是說，曹操大兵壓境，而將士們的語言讓孫權著急，生氣卻沒法表達，於是，肚子一陣絞痛。去上廁所了。結果被魯肅截住了，勸了幾句，廁所沒上成，但是心情大好，上廁所也就不那麼著急了。

腸易激綜合徵患者的腹瀉有一個特點，本來馬上就要奔向廁所了，但突然有什麼事一“打岔”，有可能就憋回去了，不用再去廁所了。就像故事裡的腸易激綜合徵患者孫權，魯肅用了轉移注意力的做法，幫他寬心，說到他心坎上，他肝氣舒暢，自然脾升胃降，氣機通暢，肚子不疼了，腹瀉也好了。所以，對於腸易激綜合徵患者，在遇到讓自著急 上火的事情時，深呼吸，想辦法轉移一下自己的注意力，如果實在不行、可以考慮吃一點鎮靜類的西藥。