腎病發展到尿毒症後，腎功能的喪失可以通過透析和各種藥物來填補。所以無論是腎病還是尿毒症，都不是致命的疾病。

為什麼尿毒症患者的壽命普遍更短？

尿毒症的死因中，心血管疾病佔45%-60%，佔比最大（其後是重症感染、腦血管意外、消化道出血、高鉀血癥等）。

心血管疾病包括心力衰竭、心律失常、心包炎、心絞痛與心肌梗死等等，這主要與腎病患者動脈壁上的斑塊積聚有關，使得尿毒症患者的心血管不良事件以及動脈粥樣硬化，比普通人群約高15-20倍。

腎病患者最終並不是死於尿毒症，多是死於心臟病。

腎病為什麼會“傷心”？

因為心腎一體，一損俱損：

1.腎性高血壓會危害心臟

腎臟有調節血壓的作用。當腎臟受損後，血壓升高，會損害心血管。

2.腎性水腫會危害心臟

腎臟排洩功能降低，體內會蓄積過多的水和鈉，會形成水腫、水鈉瀦留，引起電解質紊亂，誘發和加重心力衰竭。

3.腎性貧血會危害心臟

腎臟有分泌促紅素、促進造血的作用，腎臟受損會發生貧血。貧血不僅使心臟缺血缺氧，還使心率更快，心臟負擔更大，進一步加重心臟損害。

4.鈣磷紊亂會危害心臟

腎臟有活化維生素D的作用，腎臟受損後人體缺乏維生素D，會使鈣吸收減少、排洩增加，引起低血鈣、高血磷、腎性骨病。此時，骨骼中的鈣離子轉移到血管壁引起血管硬化、管腔狹窄，加重心血管損傷。

如何預防腎病對心臟的傷害？

1.降血壓

這是最主要的，60%的腎病患者伴有高血壓，高血壓是心血管病的最大病因。腎性高血壓患者應使用普利/沙坦等降壓藥將血壓控制在130/80mmHg以下。

2.低脂飲食

不要攝入過多的油脂，尤其是含飽和脂肪酸較多的動物油脂、動物內臟。

3.多吃新鮮水果和蔬菜

要注意的是，有高血鉀風險的患者不要吃太多含鉀量高的水果。

4.適當鍛鍊

足球籃球等團隊運動、騎單車、走路、跑步、有氧體操可顯著降低心血管疾病死亡風險。

5.戒菸戒酒

不要吸菸，不要陪別人吸菸，在心血管疾病導致死亡的原因之中，吸菸或二手菸約佔到10%.

不要喝酒，不要聽信任何酒類可治病、有益健康的謊言，任何劑量的酒精都有害健康。如果必須喝酒，就直面酒精的危害，拒絕以健康的名義，只為快樂而喝。

心血管疾病發病時，身體會出現多種症狀：

1.胸痛、胸悶、心慌

2.下巴、手臂、頸部或上腹部疼痛

3.噁心、頭暈或冷汗

4.呼吸困難

如果腎衰竭/尿毒症患者出現這些症狀，一定要第一時間迅速就醫。

許多腎病朋友把注意力完全放在尿蛋白和血肌酐上，但是，腎病患者要健康長壽，就不能只盯著尿蛋白和血肌酐是否下降。我們需要做一些長遠的事情，保護好心臟和血管。