有心血管病史，能按時吃藥，現在沒精神，而且還全身浮腫，這個很複雜，不可能從網上就給出一個明確分析，最好的建議是儘快去醫院複查。

因為：

第一、心血管疾病有很多種

需要詳細描述，比如冠心病、心律失常、高血壓、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。

第二、就算是我們預設的冠心病叫心血管疾病，也得告訴我們怎麼診斷的

冠心病心血管程度怎麼樣；血壓、血脂、血糖、心率都控制的怎麼樣？按時吃藥，也不代表吃對了藥，因為冠心病治療很複雜，而不是支援某一種或某幾種藥物就行。比如常規的以阿司匹林和他汀為基礎，根據血壓、血脂、血糖、心率以及血管狹窄及心功能，還可能會用到很多藥物，才能有效的控制冠心病。而不是吃著藥病情就穩定了。

第三、就算治療非常規範，但也不代表沒事

因為一部分冠心病狹窄程度很重，即使正規治療，也不能有效控制病情，可能需要造影后支架或搭橋。

第四、沒精神就更有很多可能：

比如長期服藥，導致慢性消化道出血，引起貧血就會沒精神；

比如長期服用他汀，因為肝功能損傷，也會引起食慾不振沒精神；

比如因為心功能不全，引起心衰，也會導致沒精神；

比如因為飲食不佳出現貧血，也會導致沒精神；

比如電解質紊亂，低鉀，也會導致沒精神；

比如睡眠品質低，失眠，也會導致沒精神；

還有很多可能，必須到醫院鑑別。

第五、全身浮腫也有很多可能

比如心衰、腎衰、甲狀腺功能異常、睡眠不好等等都可能會引起浮腫，也需要進一步鑑別。

所以，任何疾病，先得診斷青清楚，只有診斷清楚，才知道怎麼治療；而不是根據一些症狀就能給出治療。

診斷是治病的基礎！

沒有診斷何談治療！