確診糖尿病後,有些患者要麼我行我素,不吃藥不控制飲食,任由糖尿病發展;要麼聽信民間傳言偏方,相信吃某種食物能降低血糖; 要麼聽信他人的建議,這個不能吃,那個不敢吃,最終導致營養不良或餐後血糖不達標。遠離本文的10個飲食誤區,有助於餐後血糖達標。
誤區1:注重食物種類而忽視食物數量
一些糖尿病患者在控制飲食時更注重哪些食物能吃或不能吃, 容易疏忽控制食物的數量,並且患者多和家人一起用餐,更難做到控制食物的攝入量。
糖尿病飲食治療應遵循總量合理原則,即每天進食食物的總能量與個人的體重情況、活動狀況和病情相適應,應定量攝入蔬菜、肉類、鹽和油,多食蔬菜和含糖量低的水果,並加強運動鍛鍊,控制能量的攝入和消耗,才能更好地控制血糖。
誤區2:控制飲食就是減少食量
控制飲食常被誤解成減少食量,少吃少喝,這是不對的。
人在過度飢餓時,糖原分解及糖異生增加,會出現低血糖後反應性高血糖,導致血糖波動,反而不利於控制血糖。
其實,嚴格來講,控制飲食應該根據個人的身高、體重、活動狀況和病情,計算各類食物的適宜攝入量,並注重均衡營養。任意少吃或者不吃飯,從長遠來看,不僅不能更好地控制血糖,還可能導致其他疾病。糖尿病患者應注意營養均衡,注重主副食、葷素合理搭配,多選擇適宜於控制血糖和預防併發症的健康食物,多選擇血糖生成指數低的食物,避免含糖過多的糕點、零食、甜飲料以及油炸和油煎食品,戒菸限酒,飲食定時定量,並可少食多餐。
誤區3:糖尿病腎病要多吃蛋白質
一些糖尿病患者對於蛋白質攝入量的限制不是很清楚,簡單地認為得了糖尿病腎病會導致人體丟失蛋白,因此,大量食用富含蛋白質的食物,或者認為蛋白質會損傷腎功能,得了糖尿病腎病不能攝入蛋白質。
蛋白質的攝入量應結合患者的腎功能損害程度來決定,通常按照每天0.6~0.8克/千克體重,併合理地選用優質蛋白食用。
誤區4:膳食纖維攝入量不足
很多患者不清楚膳食纖維對控制血糖的重要作用,對每天膳食纖維攝入量也並不是很清楚。膳食纖維在小腸內無法消化與吸收,不會使血糖升高,只要我們攝取的膳食纖維足夠多,就能干擾主食中糖類的消化與吸收,降低餐後血糖。
一般來講,某種食物的膳食纖維含量越高,則血糖生成指數越低。膳食纖維還可結合膽固醇,使腸道中的膽固醇更多地排出體外,從而降低體內膽固醇含量,達到調節血脂的目的。
糖尿病患者每日所需的膳食纖維標準為25-30克,應保證每天吃粗糧50-150 克,薯類50-100 克,餐餐有蔬菜,最好每天攝入500克或以上,深色蔬菜佔一半, 並常吃菌藻類。
誤區5:控糖卻不控鹽
一些糖尿病患者認為控制血糖就是減少糖的攝入量,而鹽的攝入量對血糖並無多大影響,因此不注意減少鹽的攝入量。
糖尿病患者每天鹽的攝入量不宜超過6克。
誤區6:動物油不能吃,多吃植物油無
一些糖尿病患者認為動物油不能吃,植物油多吃無妨,因此,有些家庭每日每人烹飪植物油多達50 克甚至更多。家庭烹呼叫的植物油脂即素油,是健康油脂,如果食用過量,也會給身體帶來不良影響。
植物油的能量不低於動物油,兩者都是高能量物質,過量攝入可導致肥胖、加重胰島素抵抗,對控制血糖不利。一般每日素油用量為20~30克為宜,合併肥胖和血脂異常的患者,建議每日植物油的用量減半。
誤區7:相信喝苦瓜汁能降糖
民間流傳很多降血糖的偏方, 喝苦瓜汁就是其中一個。如果只是迷信一種食物或偏方,會貽誤治療時機,導致嚴重後果。
治療糖尿病不要盲目相信偏方,治療糖尿病的目的是控制血穩糖定,保護內臟器官,避免或延緩糖尿病併發症的發生與發展,需要終生服藥,控制飲食和調整生活方式。
誤區8:禁止吃水果
有的糖尿病患者自患病後對水果不敢問津。實際上,有些水果中含有豐富的鉻和錳等微量元素,機體缺錳會導致胰島B 細胞合成和分泌胰島素減少,影響糖代謝,使胰腺易受氧自由基的損害,降低胰島素的活性,誘發糖尿病。
另外,水果中的果膠是可溶性膳食纖維,具有降低餐後血糖的功效。當患者的血糖控制得比較理想、病情穩定(不經常出現高血糖或低血糖的情況)時,可在兩餐之間加餐水果,但需要將水果的能量計算在每日進食總能量之內。
水果的含糖量和能量不同,因此,選擇水果時也應根據情況適量進食。
誤區9:粗糧代替細糧,蔬菜代替肉類
粗糧和蔬菜富含多種維生素和膳食纖維,粗糧比細糧的血糖生成指數低,多數蔬菜的碳水化合物含量較低,因此,粗糧和蔬菜具有控糖、調節血脂和潤腸通便的作用,對糖友有益。
如果進食過多粗糧,會增加腸胃負擔,影響其他營養素的吸收,長此以往會造成機體的營養不良。細糧和肉食中同樣含有較多的蛋白質等營養物質,攝入減少,則會導致機體的蛋白質不足,機體的抵抗力降低,易發生感染。缺少肉類的膳食模式由於沒有脂肪,患者極易飢餓,這樣不易堅持飲食治療。
糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養素之間需保持一定的比例。飲食應粗細搭配和葷素搭配。無論吃什麼食品,都應當適量。雖然粗糧的血糖生成指數較低,但過多飲食仍會導致血糖增高,不利於降糖。
誤區10:無糖食品可隨便吃
部分患者錯誤地認為糖尿病就應該不吃甜的食物,而鹹麵包、鹹餅乾以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖,如無糖餅乾和無糖月餅,飢餓時可以用它們充飢,不需要控制。
但這些所謂的無糖食品也是用米、面和油等加工而成,同樣可以導致血糖升高。糖尿病患者應正確地看待無糖食品。
如在因進食量少而感覺飢餓時,可在兩餐之間進食少量無糖麵包或餅乾,但應計算在每日總能量的攝入中。
湖北省武漢鐵路中心醫院內分泌科副主任醫師 張智燕 閆潔