臨床上講便祕分為功能便祕和器質性便祕。 所謂的器質性便祕指的是由於器質病變引起,比直腸病變,結腸或肛門病變,還有比如老年發生的營養不良,內分泌紊亂,全身衰竭等都屬於器質性病變。
所謂的功能性便祕是由功能性病變引起的,比如許多人常發生的腸易激綜合徵,以及不良排便習慣,不良的生活飲食習慣。
如果是器質性便祕,那麼要從治療原發性疾病著手。如果是功能性便祕,改變這種主要是靠的是養成好的排便習慣,改變生活方式等。
首先可以從生活方式調理:
比如養成定時排便習慣。建立良好的飲食方式,日常多食用含高纖維素的蔬菜,如白菜,芹菜、蘿蔔、番茄等。
多喝水,晨起可飲服蜂蜜水,每日要做適當的體育鍛煉,這樣能很好的促進腸功能。如果經過生活方式調理後,便祕還不能緩解,那麼需要採取一些藥物治療。
功能性便祕或者器質性便祕,在積極治療原發疾病,改變生活飲食習慣的時候,都可以使用治療一些便祕的藥物,可採取對症緩解治療。
目前來說比較安全的對症治療便祕的藥物有滲透性瀉藥,比如乳果糖,它的作用機制通過滲透壓作用,使腸道水分增加,同樣也可以刺激腸蠕動。
另外較安全有效的藥物如溶積性瀉藥,比如小麥纖維素,這個藥物不被腸道吸收,能夠吸附水分,使大便在腸道容量增加,從而促進腸蠕動;
另外一些刺激性瀉藥,是不能經常使用的。比如番瀉葉、以及含有大黃製劑的藥物,一些潤腸茶就含有此類成分,這些藥物成分的化學成分是屬於蒽醌類成分,如果經常性使用的話,可能會造成結腸黑變病,發生癌變的可能。
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