結石表面光滑,直徑<1cm,雙腎腎功能正常,無尿路狹窄、畸形者。
溼熱蘊結證證候:腰痛,少腹急滿,小便頻數短赤,溺時澀痛難忍,淋漓不爽,口乾欲飲;舌紅,苔黃膩,脈弦細。
治法:清熱利溼,通淋排石。
方藥:八正散加減
車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子 炙甘草 木通 大黃
若屬血淋者,加生地、小薊、白茅根以涼血止血;若為石淋,加金錢草、海金沙、石韋等以化石通淋;若屬膏淋,加萆薢、菖蒲以分清化濁。
氣滯血瘀證證候:腰腹酸脹或隱痛,時而絞痛,區域性有壓痛或叩擊痛;舌暗或有瘀斑,苔薄白或微黃,脈弦緊。
治法:行氣活血,通淋排石
方藥:金鈴子散合石韋散加減
金鈴子 延胡索 芍藥 白朮滑石葵子瞿麥石葦 木通 王不留行 當歸炙甘草
腎氣不足證證候:腰痠墜脹,疲乏無力,病程日久,時作時止,尿頻或小便不利,夜尿多,面色無華或面部輕度浮腫;舌淡,苔薄白,脈細無力。
治法:補腎益氣,通淋排石。
方藥:濟生腎氣丸加減
肉桂 炮附子牛膝 熟地黃 山茱萸山藥 茯苓 澤瀉 車前子 牡丹皮 王不留行
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