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60歲的王大姐從年輕時就有胸悶的毛病,平時坐著不動還好,一動就氣喘吁吁,特別是感冒後胸悶的症狀更加明顯,過去的農村都喜歡找“半仙”瞧病,家裡的“半仙”告訴她是“氣管”不好,喝了很多偏方秘方也不見好轉,王大姐便沒再管它。

前段時間,王大姐感冒後胸悶的厲害,稍微一活動便氣喘吁吁,體溫37.7℃,因為疫情藥店買不到退熱藥,沒有辦法王大姐才去了醫院,然而,不查不知道一查嚇一跳,胸部CT顯示王大姐的胸腔裡有個“大氣球”,這個氣球將右肺壓沒了,這也正是王大姐多年以來胸悶的“真兇”。

胸腔裡的“大氣球”是什麼?

王大姐胸腔裡的氣球其實叫肺大皰,肺大皰是肺泡的非正常狀態。正常的肺泡是肺的組成結構,當內部壓力增大時,正常的肺泡壁被壓迫乃至破裂,他們彼此融合,在肺組織中形成直徑大於1cm的含氣囊腔。

王大姐這個肺大皰與普通的肺大皰又有些許不同,因為肺大皰巨大,甚至直徑超過10cm, 將其稱為巨大肺大皰,它就如同氣球一般,長期藏在王大姐的胸腔裡。

為何巨大肺大皰會引起胸悶?

人有五葉肺,就如同五匹馬共同拉著你往前走。突然有一天,一塊巨石落下,將其中兩匹馬的馬腿打斷,那麼原來五匹馬變成了三匹,這時候馬兒跑起來明顯費力,當剩餘三匹馬再生個小病那麼馬車就不能正常運轉,或者平日裡平路還以,一遇到上坡必定費力。

這個巨大肺大皰就如同那塊巨石一般,將我們人體正常的肺葉的空間佔據了,時間久了肺便失去了功能,原來五葉肺供應的肺功能現在只剩了兩葉多,肺功能下降的直接表現就是胸悶,如果遇上感冒無疑是雪上加霜,甚至不動都會覺得胸悶。

如何解決這個巨大的"氣球"呢?

得知胸腔裡的“大氣球”是自己多年胸悶的病根後,王大姐急忙要求給她打針吃藥,因為她終於可以擺脫這個“包袱”了,但是肺大皰這個東西很特殊,打針吃藥毫無效果,想要治療只能手術干預。

如果是普通的肺大皰只要肺大皰不破可以不做處理,當肺大皰破裂就成為了氣胸,再手術治療,而王大姐的肺大皰太大,已經嚴重影響了正常的額肺功能,這時建議手術將其切除。

完善相關的術前檢查,排除手術禁忌後,王大姐被送進了手術間,手術並不複雜,在胸壁上取一個2CM左右的切口,胸腔鏡下先將肺大皰刺破,當氣球癟掉後,再從其根部用切割縫合閉合器將“氣球”打掉,手術就結束了,整個過程不到半個小時,非常順利。

查體查出肺大皰需要注意什麼?

隨著健康查體的普及,越來越多的人在查體中發現了肺大皰,那麼出現肺大皰應該注意什麼呢?

1.肺大皰患者建議戒菸或者不接觸二手菸,因為煙會導致支氣管粘膜損傷,從而易咳嗽造成大皰加重甚至破裂。

2.普通的肺大皰可以不做特殊處理,值得注意的是打針吃藥也不起任何作用。

3.平時應避免用力和屏氣動作;注意休息,不要大力呼喊。

4.儘量避免感冒,一旦感冒及時用藥,防止長時間感染及咳嗽導致肺大皰加重甚至破裂

#2021春節醫路守護##非常病例#

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