很多人對神經鞘瘤可能還不太瞭解,如果把神經比作是一根電線的話,那麼神經鞘就是包裹這根電線的塑膠絕緣層。它本身來講也是有生命的組織,起到保護神經及營養神經的相關作用。
大家幻想一下,如果神經外面的這層鞘膜長了腫瘤會怎麼樣?
其實,當像電線外層膠皮的神經鞘長了腫瘤,就是我們所說的“神經鞘瘤”。它是椎管內硬膜外腫瘤中較為常見的腫瘤。接下來,初明醫生就帶領大家一起來了解一下神經鞘瘤!
你所不知道的——神經鞘瘤!神經鞘瘤源於神經鞘的雪旺細胞,是由周圍神經的Schwann鞘所形成的腫瘤,是神經系統腫瘤中較為常見的良性腫瘤。
大部分位於髓外硬脊膜下間隙,少數位於硬脊膜外或跨居硬脊膜內外,多為單發,包膜完整,很少發生惡變。
其實,神經鞘瘤的發病機制可能與2型神經纖維瘤病致病基因,或者家族性神經鞘瘤病致病基因的失活突變有關。但家族性和散發性神經鞘瘤的發病機制尚存在較大的差異,並非遵循共同的遺傳途徑。
神經鞘瘤可發生於椎管的各個節段,以胸段較為常見,好發於30~40歲的中年人。腫瘤呈實刷性、質地軟、包膜薄、瘤體體積大小不一。
那麼,神經鞘瘤患者會出現哪些症狀呢?神經鞘瘤的症狀會根據腫瘤來自不同神經、部位等,產生不同程度的神經症狀。
首先,症狀較為常見的是神經根痛,疼痛位置與腫瘤部位有關。比如頸段腫瘤的疼痛主要在頸項部;上胸段的腫瘤疼痛在肩背部;胸腰段腫瘤的疼痛在腰部;腰骶段腫瘤的疼痛在腰骶部、下肢及會陰部等。
此外,隨著腫瘤的慢慢增長, 會產生神經根性或束性損害致運動障礙,引起走步不穩、平衡障礙等。甚至會出現顱內高壓、視力下降、複視等症狀。
初明醫生提醒大家:神經鞘瘤是良性腫瘤,患者通常無自覺症狀,部分患者有疼痛及壓痛感,若腫瘤累及神經組織,可出現感覺障礙,表現為疼痛與麻木,若出現此類症狀,應立即就醫。
面對神經鞘瘤怎樣治療才更有效?在治療上面,顯微外科手術切除治療,是目前臨床上治療神經鞘瘤較常採用的方式。該方法的治療效果較為理想,可以徹底切除腫瘤。
因為神經鞘瘤有完整包膜,徹底切除困難不大,透過顯微鏡技術,進行腫瘤邊緣切除時,可以儘可能地保留神經功能。
此外,還可應用微創技術,如胸腔鏡、腹腔鏡等等,同時聯合外科手術治療,適用於巨大的腹膜後和後縱隔的神經鞘瘤。
初明醫生表示:利用高倍顯微鏡及專業的顯微外科手術技巧,在神經電生理檢測的保駕護航下,較大限度地降低了組織的損傷,減少手術創傷,大大促進患者術後的康復,是現在外科手術中應用較為廣泛的一種技術。