#中國藥師上前線##「閃光時刻」主題徵文 二期#許多糖尿病人不敢吃水果，擔心含糖的水果會使血糖上升，也就用黃瓜、番茄代替水果。

水果所富含的諸多營養元素無可替代，在增進食慾，促進消化方面， 提高食品的多樣性方面具有積極的營養意義。醫學的發展，時下對於糖尿病患者飲食控制不斷更新的理念，也有人主張糖尿病患者需主動食用水果，關鍵在於怎樣吃。

糖尿病患者真的不能吃水果嗎？

其實存在於天然水果中的糖分大多是果糖、葡萄糖和蔗糖。其中，果糖的 吸收、代謝是不需要胰島素參與的。而且水果中除了含有糖分以外，還含有可以延緩糖分吸收的果膠，以及豐富的維生素、 礦物質等。將水果和含有等量蔗糖、澱粉的精細主食類食物相比，水果對血糖的 影響相對較小，並且營養相對豐富。因此 從整體上來說，糖尿病患者是可以適當食用水果的，但有一些需要注意選對哪種水果，怎麼吃，吃多少。

糖尿病患者什麼情況下不能吃水果？吃多了水果有什麼不好？

糖尿病患者進食水果的前提是在血糖得到基本控制。一般情況，當患者空腹血糖7.8mmol／L以下，餐後2h血糖10mmol／L以下，即刻食用低糖水果。如果患者病情不穩定，血糖並未得到有效的控制，則應禁食水果。

大量食用水果容易導致血糖在短時間內急劇攀升，當患者長時間處於高血糖狀態， 無疑會加劇胰島負擔，高血糖狀態持續2h以上，容易加重高血糖細胞毒作用，進一步對胰腺造成損傷，導致胰島素分泌降低，引發併發症。從這個角度來說，糖尿病患者需控制水果的食用量，少吃為主，嚴禁大量食用。

糖尿病患者什麼時間吃水果好？

糖尿病患者食用水果時機的選擇也較為重要，一般可於以下時間食用水果：空腹時、飢餓時、從事體育鍛煉或體力勞動後，將水果作為能量以及營養的補充。通常不建議於餐前食用水果，嚴禁餐後食用水果。避免患者在短時間內攝入過多碳水化合物，引發高血糖，加劇胰島負擔。具體到食用水果的具體時間，一般可選擇9：00—9：30、15：00—16：00以及21：00前食用水果為佳。

由於不同患者在生活習慣方面的差異．亦可視之不斷調整，總體遵循正餐前後2h食用水果即可， 這是由於在這個時間段內，血液中糖分已降至最低值，食用少量水果不會對血糖造成較大影響。此外，可選擇在加餐時間食用水果，或者將水果視作加餐主食。適當的吃水果，對於預防低血糖有積極意義。

糖尿病患者吃哪些水果好些？

低糖水果是糖尿病患者適當的選擇。作為主要食用物件，包括檸檬、木瓜等等，此外， 西瓜、香瓜以及番茄的含糖量均在5％，可選擇食用；桃子、柚子、蘋果、梨、荔枝、 香蕉等等，含糖量均在10％以上，應少食；甘蔗、蜜棗、葡萄乾等，含糖量超出20％， 應當禁食。

糖尿病患者還需加強對於自身的血糖監測，在食用水果前後對自身血糖進行監測記錄．同時根據監測的資料結果，了解自身血糖變化的狀態，對食用水果的數量、物件進行調整。食用水果後2h再次進行血糖監測，如發現血糖驟升 應當減少水果的食用量，反之，血糖若無明顯上升，則可試吃不同種類的水果。

食用適量的水果，可以補充一定的營養物質，同時也別忘了加強自身運動鍛鍊，建議信心能夠實現對血糖的有效控制，進一步提升生活品質。