胃炎病人的健康教育

胃炎，包括淺表性和萎縮性胃炎。近年來由於飲食結構和生活習慣的變化及工作緊張等因素，胃炎的發病有增多趨勢。有些慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎患者的胃鏡報告上，會有"胃黏膜腸化"、"不典型增生"或"HP（+）"的描寫。有時還會被告知；這些變化可能是胃癌的前期改變。給患者及家人帶來不少煩惱和憂心，也影響了他們的生活和工作。如何來減少萎縮性胃炎的多發或不發呢？要物治療並不是唯一的方法，平時的自我保健是至關重要的。護士應對病人進行以下幾方面的宣教。

一、心理指導

保持良好的情緒，可維持胃的正常蠕動。如精神壓力重、情緒低落或焦慮、怨恨、緊張和恐懼等持續而強烈的精神刺激以及植物神經功能紊亂常可影響胃的蠕動和胃酸分泌，而誘發本病或使病情加重。心情舒暢。精神因素對消化系統功能影響很大，憂鬱沉悶，悲觀失望，終日不樂，則飲食不思、茶飯不想；情緒穩定，豁達開朗，心理健康，心情愉快則胃口大開。因此，保持樂觀情緒對健康十分重要。

二、飲食指導

1、要養成良好的飲食習慣：胃炎患者飲食要定時定量，多吃一些易於消化的食物。少食多餐，細嚼慢嚥，飲食宜新鮮質軟、易消化、富營養；避免不規則進食，因食物對胃黏膜可致物理性和化學性損害作用。如暴飲暴食、飲食過冷過燙或過快、咖啡、濃茶、以及偏食等，均可破壞胃分泌的節律性，而發本病。飲食須低脂、少糖、少鹽、少油、不吃油炸、煙燻，辛辣等刺激性食品，以減輕胃的負擔。還要少吃鹼性高德食物，因為萎縮性胃炎多低酸甚至無酸，故偏鹼性的麵食並不是其理想的長期食品，如長期使用高鹼性食品，不利於胃炎症狀的改善。（胃液中含鹽酸，有很強的沙功作用，胃酸缺乏，細菌容易在胃內繁殖）。而平時飲食佐料中適當加些醋等，可刺激胃酸分泌，有利於食物的消化吸收。注意營養平衡，及時糾正蛋白質和維生素缺乏，多選擇一些高蛋白食物和高維生素食物，如瘦肉類、禽蛋類、豆及豆製品類、水產類、蔬菜、水果、粗糧、肝等，可以防止粘膜病變。一般認為雞蛋清、牛奶、豆漿、濃米湯、爛稀飯、綠豆粥、山藥粥有保護胃粘膜作用，宜經常食用。

2、戒菸忌酒 嚴禁菸酒，菸酒是損傷胃黏膜的大敵。長期尼古丁刺激，可使胃酸增加，產生有害作用。每天吸菸20支以上者，約40%可發生胃炎。長期酗酒，可致胃黏膜損傷，酒精濃度越高，損傷程度越強。有人統計，每天吸菸10支左右，20%~30%的人會得胃炎；每天吸菸20支以上，40%的人會得胃炎。酒對胃黏膜的刺激甚於煙。每天飲白酒2至3兩，胃炎發病率可達60%，飲酒成癮者約有80%的人患有胃炎。

三、休息活動指導

注意勞逸結合 適當鍛鍊身材，提高體質，適應氣候冷暖變化（有些胃炎發作與季節變化有關，如秋冬之交或冬春之交）。工作（包括體力和腦力勞動者）不要過於繁忙勞累、過於緊張，要按時吃飯，如駕駛員及嗜菸酒者患胃炎佔比例很多。鍛鍊身體，增強體質，改善胃腸功能。

四、用藥指導

1、忌服對胃損害較大的藥物：大約有40%的胃竇炎患者，是服用阿斯匹林、保泰鬆、強的鬆等藥物引起的。所以服用這類藥物宜謹慎，因病情需要服用，要在飯後服，如有胃部不適，或者見到大便黑色（胃出血），應立即停用。素有胃病者，更宜注意。

2、胃酸缺乏的人，一方面平時慎用碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氧化鎂、硫糖鋁等抗酸藥物，另一方面，胃蛋白酶合劑、多酶片、胰酶、1%稀鹽酸等增加胃酸的藥物，沒有必要時也不要輕易服用，要改變助消化藥物都可以服用的觀念，避免胃黏膜損害。

五、出院指導

1、首先要去除各種可能的治病因素 徹底治療急性胃炎以及口、鼻、咽喉部的慢性感染等，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或病毒吞入胃內刺激胃，而引發本病。

2、定期檢查 遺傳在胃炎的發病發麵，亦有很重要的因素，所以有胃炎（尤其是胃癌）家屬史的，更需要注意保養，因其胃炎發病率較常人高2-3倍。因此，定期進行胃鏡檢查，從防癌角度，患有慢性萎縮性胃炎的病人應定期進行胃鏡檢查，最好每年作一次檢查。可及早發現病情，以便早日治療，解除後顧之憂。