泌尿外科知識宣教

一、心理指導：

焦慮、緊張、恐懼、消極、悲觀等不良心理狀態會影響病人的食慾、睡眠和休息，對實施手術非常不利。消除不良心理狀態的方法有：

1、視病情需要，讓病人了解手術的必要性、手術方式和治療效果，以穩定思想情緒，增強對手術治療的信心。

2、情緒緊張時，可通過聽音樂、與其他病人進行思想交流來放鬆。

3、術前晚難以入睡時，可適當服用鎮靜劑，如艾司唑侖，以保證充足睡眠。

二、術前指導

1、飲食

（1）多吃營養豐富的高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆製品、水果、蔬菜等，以保證充分的營養供給，提高機體耐受手術的能力和組織修復力。

（2）患有高血壓的病人，食低鹽低脂食物；患有糖尿病的病人，應按糖尿病飲食進食；腎功能有損害的病人，應食優質蛋白，少吃豆製品。豆類食物

（3）術前12小時禁食，8小時禁飲。

2、預防保健

（1）術前有留置尿管、膀胱造瘻管的病人，應鼓勵其多飲水，每日2000~3000ml，並保持膀胱造瘻管口周圍面板、會陰部 的清潔衛生。保持管道通暢，不扭曲、受壓，注意引流液性質。

（2）尿管或膀胱造瘻管裝置不宜高於膀胱部位，應低於膀胱水平面。

（3）患者應練習床上解大小便。

（4）患有尿結石病人應多做跑步、跳躍運動，多飲水（結石小於0.6釐米），按時用藥，利於排石。

（5）患有糖尿病的病人應監測血糖，嚴格執行糖尿病飲食，多運動。

（6）患有高血壓的病人，應保持心情愉快，情緒穩定，按時口服降壓藥物。

3、術前準備

（1）腸道準備：清潔灌腸或口服甘露醇導瀉。

（2）清洗手術部位面板，洗澡、洗頭、修剪指甲。

三、術後指導

1、飲食：除使用鎮痛泵和開腹手術病人必須嚴格按照醫務人員的指導進食水，其他手術病人術後需常規禁食6小時。開始進食後，宜食清淡易消化軟食，多飲水。

2、臥位：術後需去枕平臥6小時，如無特殊，病情允許，取半臥位。

3、安置有尿管、血漿引流管、膀胱造瘻管的病人，應保持管道通暢，防止管道脫落、受壓、扭曲等。

4、吸氧：術後持續吸氧24~48小時，因為手術後病人機體缺氧，吸氧可提高動脈血氧含量，改善缺氧狀態。

5、需膀胱沖洗的患者，應觀察其引流液的色澤、量，保持其通暢。

6、安置有鎮痛泵的病人，觀察其有無併發症發生。避免鎮痛泵脫落。

7、術後臥床休息，根據病情需要，方可允許下床活動，前列腺電切術後的病人，應保持大便通暢，避免用力排便，引起出血，術後4天如沒有出血的情況下，每天應反覆做縮肛訓練預防尿失禁。

四、出院指導

1、保持心情愉快。情緒穩定，正確面對疾病與手術所帶來的不適。

2、生活要有規律，勞逸結合，出院後仍然需要休息一段時間，但可自理活動。

3、注意飲食調理增加營養成分，促進機體恢復。食物應易於消化，富含蛋白質、纖維素食物。

4、前列腺電切術後，患者應多飲水，每日2000~3000ml，前列腺窩創面修復需3~6月，出現溢尿現象，不必緊張與恐懼，應保持會陰部清潔，勤換內衣、內褲，避免劇烈運動。

5、保持大便通暢，避免用力排便。