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隨著社會的發展,醫療水平的進步,中國已進入人口老齡化時期,60歲及以上人口占總人口數比重超過13.26%:其中睡眠紊亂者達40%~50%。

老年性失眠是指發生於老年人群中,以夜晚入睡耗時過長或睡時易醒,醒後再難入睡為特徵,導致睡眠時長縮短或睡眠品質下降,不能滿足老年人日常生理需耍,明顯影響白天正常活動或生活品質的一種睡眠障礙疾病。

老年人失眠的病因病機

1、陰陽氣不相順接

《靈樞·邪客》說:當陰陽二氣相互協調,符合陽入於陰則清醒,陽出於陰則入睡的規律才能保證正常的睡眠。

老年人年老體弱,陰陽二氣相互協調能力減低,相較於年輕人更易出現陰陽失衡,若衛氣行於陽不入於陰,陰陽不相順接則出現失眠。

2、營衛不和

《靈樞·營衛生會》提到老年人由於年老帶來的特殊的生理特點,會產生相應的睡眠障礙問題。

3、臟腑虛衰

老年人臟腑功能失調,表現在不同臟腑都有其相應的病機特點。年邁體虛,心失所養,則心神不寧,正如《景嶽全書》中提出的老年人平日若思慮過度,身體疲倦,也會導致脾血虧損,心神失養而失眠。老年人由於年老體衰,多精虧血少,所以失眠以腎陰不足,陽不能入於陰所致居多。

4、天癸至神失調

天癸至神失調則導致相應的臟腑功能受損。老年人天癸既竭,臟腑虧虛則易出現至神失調,從而產生上述臟腑功能失調而失眠。

老年人失眠的辯證論治方法

從調和陰陽、協調營衛論治

任何問提出以調和氣血,通暢經絡,平祕陰陽治療老 年性失眠的法則。周慎根據老年患者不同病因分別選用半 百鎮魂東加減,以化痰通陽,調和營衛,用治痰熱阻隔, 衛不入營之證:用酸棗鎮魂東加減,以育陰抑陽,調和營 衛,治療陰血虧虛,衛氣不能入營陰之證。

從調理臟腑論治

老年性失眠的治療應強調滋養肝腎,補 益心脾以"補虛";清肝瀉火,化痰祛瘀以"瀉實"。譚 燕泉治療老年性失眠以育陰養血、安神開鬱為法,同時注 重補腎。老年人腎氣虧處,元陽虛損易致失眠,因此治療 可以溫補腎陽為主。

從天癸理論論治

根據天癸至神理論甲,在治療上創立了"調 至神、安心神"法治療失眠的治則,分別根據不同臟腑予 以相應的治法,以瀉肝逐熱、補益心膽之氣、滋腎養心、 補氣養血,從而治療老年性失眠至神失司、心神不安的 症狀。

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中醫認為失眠的病位在心,與心,肝,腎,脾,胃關係密切,根源是陰陽失衡,臟腑失調,所以要想調理失眠必須從滋養臟腑,補氣安神入手,常見方法為食補調理。

從飲食結構來講,要注意少吃所謂的"滋膩補品",菜餚以清淡、合自己的口味為佳。可以總結為:素菜餐餐有,魚肉酌量有,海味偶爾有。主食除米飯外,可以加一些雜糧,如麥片、玉米等,均大有好處,可以降血脂,防止肥胖,緩解動脈硬化。

在食補調理失眠問題上,平常也可以用熱牛奶搭配芝寧多糖類的多糖物質來共同提升睡眠。食物芝寧多糖通心,肝,腎,肺,經,補氣安神,鎮定中樞神經系統,成分腺苷可以刺激松果腺體分泌褪黑素,加快大腦入睡速度,增強免疫力,改善記憶力,恢復體力,滋養五臟六腑,更好提升睡眠品質。

失眠時還可通過一些中醫按摩方法來緩解,簡便易行,如按揉三個穴位:

叩擊百會穴(兩耳角直上連線中點),可保持心情舒暢,消除煩惱;

點按神庭穴(在頭部,前髮際正中直上0.5寸處),能緩解頭痛、失眠;

按揉印堂穴(臉部正面,左右眉間正中央),可治療頭暈、失眠。

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