體重正常，很少吃肉，或者不吃肉怎麼一查血脂也高？

是化驗錯了嗎？

今天一位41歲的患者拿著化驗單找我，其實我們在醫院總能遇到這樣的情況；大家都以為吃肉才會血脂高，並不全對！

我沒講完血脂為什麼會升高，大家就不會誤解了：

第一、血脂並不是一個指標，通常血脂包括4個指標——總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯。

老百姓看到任何一項高，就會說自己高血脂，其實不完全對，我們必須搞清楚到底是哪一項高。

第二、高密度脂蛋白是好血脂

如果是高密度脂蛋白升高，那麼恭喜您，這不是高血脂，不但不是高血脂，而且還是一件好事情。我們知道高血脂會產生血管垃圾，加重血管狹窄，引起心腦血管疾病。但這個高密度脂蛋白正好相反，並不會產生更多血管垃圾，相反，還會清除血管垃圾，減輕動脈粥樣硬化，預防心腦血管疾病，所以這個高密度脂蛋白血脂升高，是好事情，並不是壞事情。

第三、甘油三酯確實會引起飲食不健康導致升高

我我們都說吃肉吃油吃多了會升高血脂，也對，但不全對，因為吃的不健康主要是升高甘油三酯這項血脂；甘油三酯升高的最主要原因就是飲食不健康，油炸食品、肥膩、肥肉、動物內臟、過多的紅肉、甚至主食吃多了都會引起甘油三酯升高。所以吃的不健康或肥胖的人更多的化驗結果就是甘油三酯升高。

當然吃肉多這句話也不對，因為吃魚肉多，會不會升高甘油三酯，甚至會降低甘油三酯，因為魚肉含有歐米伽3脂肪酸，利於甘油三酯代謝。

第四、瘦人或不吃油膩及肥肉的人血脂為什麼也會升高

這種情況一般多見於總膽固醇和低密度脂蛋白升高；低密度脂蛋白和高密度脂蛋白正好相反，是最壞的血脂，不斷產生血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引發心腦血管疾病。可是總膽固醇和低密度脂蛋白升高的原因分為兩部分：一部分是飲食引起，也就是不健康的飲食，上述說的不健康飲食確實會引起低密度脂蛋白升高，但是隻佔到低密脂蛋白升高的25%；另外75%是由我們自身遺傳代謝造成，也就是就算我們不吃肉不吃油，不胖，我們的低密度脂蛋白膽固醇也會升高。

對於這種和飲食關係不大的高血脂，我們需要根據具體情況，評估後決定是不是使用疼痛藥物降低血脂，以降低心腦血管疾病風險。

雖然低密度脂蛋白和飲食關係不大，但並不是說無需控制飲食，因為如果不健康飲食，血脂升高的風險會更高；所以健康飲食是控制血脂的基礎！