糖尿病人一定要保持血糖平穩,不能忽高忽低,這樣波動大的血糖最易引起併發症,還容易傷到血管。
有些糖尿病友在自我管理疾病的過程中,可能遇到過血糖忽高忽低的情況,這時一定要加強重視,因為長期出現血糖忽高忽低就會給身體帶來極大的傷害,如會引發心臟、 腦血管、 眼睛、腎臟及周圍神經病變等嚴重併發症。
糖尿病治療需要維持血糖的穩定,如果出現血糖波動大的現象,這對糖尿病患者的身體也是會造成很大傷害的,那麼糖友要怎樣避免血糖大的波動呢?
正常情況下,一般情況下,空腹血糖控制於3.9~5.6mmol/L,餐後血糖控制於3.9~7.8mmol/L,一般來講,人體的血糖波動規律是:三餐後食物吸收形成三大高峰,黎明期間(4:00~8:00)形成一個小高峰,夜間(1:00~3:00)由於距離進食時間較長,這個時間段的血糖最低。當然在某些特殊情況下可能會出現一過性升高,如應激狀態、藥物因素或短時間內大量攝入糖分等。
糖尿病患者的血糖波動幅度明顯大於正常人。
正常人體存在很精細的血糖調節機制,因此血糖波動範圍比較小,而糖尿病患者由於胰島分泌功能較差,或存在胰島素抵抗,就會出現血糖波動比較大的情況,很多因素都會影響糖尿病患者的血糖。一般說來,血糖波動性越大,慢性併發症的發生率越高。
血糖波動可能是引起併發症的最大原因
目前研究證明:血糖波動大可以導致體內氧化應激水平的升高,體內炎症反應的加重,這個道理很好理解,就如人們經常飢一頓飽一頓吃飯容易得胃炎一樣。
體內炎症反應會損傷血管內皮的細胞,導致血管損傷,最後導致血管狹窄,相應組織的血液供應不足,引起一系列微血管和大血管病變,糖尿病併發症也隨之發生。
有那些因素影響了血糖波動?
1. 胰島B細胞功能:糖尿病患者的胰島素細胞功能(殘存功能)是影響血糖波動重要的因素,1型糖尿病胰島功能幾乎全部喪失,血糖更容易波動。胰島B細胞功能越差,血糖波動越大。
2. 藥物因素:由於藥物降糖的機理不同,對血糖控制的重點也不一樣,有些主要降低空腹血糖,有些主要降低餐後血糖,不同藥物對血糖波動有影響。
另外用藥不規律:有的患者因為不按時服藥,導致血糖波動大。如應用胰島素的糖尿病患者,沒有定時定量使用,肯定會導致血糖波動。
3. 飲食:糖尿病患者吃得太多或吃得太少均會導致血糖波動大。
4. 情緒:血糖會隨著情緒的波動而變化,情緒變化大,血糖也會波動大。
5. 壓力:壓力大,伴隨著升糖激素分泌的增多,導致血糖升高,也會導致血糖波動。
6. 應激因素:如精神創傷、外傷、感染等,也會導致血糖波動。
7. 飲酒:酒精會促進胰島素分泌,在沒有進食的情況下甚至會誘發低血糖,大量飲酒會導致血糖波動。
糖尿病友科學測血糖可預防血糖波動
1.使用配對血糖監測。分別配對監測空腹與早餐後、午餐前與午餐後、晚餐前與晚餐後的血糖水平,這樣可以更好的了解飲食、運動、藥物對血糖的影響。
配對監測法可以交叉使用,如週一監測:空腹+早餐後; 週三監測:午餐前+午餐後;週五監測:晚餐前+晚餐後。
2.保持血糖監測習慣。很多糖尿病患者以為每天都需要隨時監測血糖,其實不是這樣的,血糖監測頻率應因人而異,只有血糖不穩定時才需要增加血糖監測頻率。
血糖控制平穩的情況下,胰島素患者每週最低測4次,非胰島素患者每週最低測2次。
需要注意的是:所有糖尿病患者在複診前1天均需監測至少5個時間點的血糖:空腹+三餐後2小時+睡
前。
糖尿病人怎麼樣避避免血數波動?
所以治療糖尿病不但要降血糖,還要避免血糖有大幅度波動。應該怎麼做呢?
1
糖尿病友確定合適的降糖目標,糖化血紅蛋白應控制在7%以內。
2
糖尿病友及時發現血糖波動。自我血糖監測是發現血糖波動的主要手段,必要時可以做72小時的持續血糖監測。
3
尋找誘因。引起血糖波動的原因有飲食、運動、藥物的改變、情緒和睡眠,其他疾病等。
4
糖尿病友預防低血糖。
5
糖尿病友合理安排三餐。不要錯過任何一頓飯,尤其是不能錯過早餐。
6
糖尿病友適當運動。糖尿病患者不能空腹鍛鍊,最好是在飯後1小時左右運動,強度和持續時間要有一定限度。
7
糖尿病友保持樂觀的情緒。情緒對血糖的影響很大,所以糖尿病患者應儘量樂觀一點,採取積極的生活態度。
8、糖尿病友避免飲酒,並保持良好的飲食習慣,可以有效預防血糖波動,容易飲酒易導致低血糖,過量飲酒易讓血糖升高。