厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種複方製劑降壓藥，由厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種藥物組成，厄貝沙坦屬於血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素II與AT1受體結合，鬆弛血管平滑肌，抑制醛固酮分泌，促進水鈉排洩，降低血壓，還可改善糖代謝，降低尿蛋白，保護心血管和腎臟，長期服用可降低心血管事件的風險。氫氯噻嗪屬於中效利尿劑，通過增加胃腸道和腎臟對鈉的排洩，擴張血管，降低血壓。

氫氯噻嗪在降壓時可引起交感神經興奮，從而導致心率加快，血壓升高，厄貝沙坦可抑制交感神經過度興奮，抵消上述不良作用，氫氯噻嗪可促進鉀離子排洩，長期服用容易引起低鉀血癥，厄貝沙坦可抑制鉀離子排洩，容易引起血鉀升高，從而預防低鉀血癥，兩種藥物作用機制不同，聯合使用具有協同作用，減少不良反應，增強靶器官保護，是臨床上常見的優選降壓組合，主要用於治療原發性高血壓。

氫氯噻嗪干擾腎小管對尿酸的排洩，易引起高尿酸血癥，甚至誘發痛風，高尿酸血癥患者應慎用，痛風患者應禁用。如果吃厄貝沙坦氫氯噻嗪出現血尿酸升高，孫藥師給您幾點建議：

1.停用氫氯噻嗪：如果血壓控制穩定，可以考慮停用厄貝沙坦氫氯噻嗪，使用厄貝沙坦單藥控制血壓，如果血壓有波動，可以聯合氨氯地平等降壓藥，這些藥物對血尿酸無明顯影響。

2.換用降壓藥：高尿酸血癥和高血壓同為代謝綜合徵，兩種疾病相伴而行，互相影響，高尿酸血癥患者高血壓的發病率明顯增加，因此，選擇藥物要考慮對血壓和血尿酸的影響，厄貝沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑，在同類藥物中，氯沙坦有促進尿酸排洩的作用，是目前唯一被證實具有降尿酸作用的降壓藥，也是高尿酸血癥合併高血壓的首選降壓藥，因此，建議將厄貝沙坦更換為氯沙坦。

3.降尿酸治療：高尿酸不等於痛風，只有大約10%的高尿酸血癥患者會發生痛風，但高尿酸可對人體多個組織和器官造成危害，過多的尿酸可沉積在關節和骨骼等組織，容易誘發急性痛風性關節炎，還可沉積於腎臟，影響腎功能，甚至導致腎衰竭，此外，高尿酸可增加糖高血脂、高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風險，增加心血管事件的發生率和死亡率，因此，如果血尿酸水平高於520umol/L，必須降尿酸，建議在醫生或藥師的指導下服用苯溴馬隆、別嘌醇或非布司他降尿酸治療，治療目標為血尿酸低於320umol/L。