溫病教研室 周曙光

患者，女，35歲。2021.2.7初診。

患者於昨晚無意中在右側乳房右下側觸及皮下如雞蛋黃大腫物，光滑，可移動。

既往：哺乳期斷奶後20余天。

B超檢查結果如下，考慮區域性囊腫，乳汁積滯，給予火針穿刺治療。

此為電火針，定位精準，進針出針極為迅速，疼痛感低。

治療時必須用左手固定腫物，右手持火針對準腫物斜刺，深度約1cm。

注意！若不固定腫物，可能會造成腫物滑動，刺入胸腔，造成氣胸。斜刺比直刺更加安全，若患者身形瘦弱，皮下脂肪層較薄，直刺可能會刺穿腫物，並刺入胸腔，造成氣胸。

出針後當即飈出一股乳白色分泌物，多是乳汁。一般乳汁在3月內可自行吸收，也有不能吸收的，西醫需要切除。何必等它？當即解決，以絕後患。

在針孔處拔罐，將乳汁吸出。

乳汁吸出後，最後流出少量血水，即完成治療。

當即腫塊消失。

太湖大學的醫學特色是：先辨病，再辨證。還要辨形氣神。此病是乳汁積滯為有形之物，是形質病，用火針直取其病。如果用中藥方，當選吳門驗方五通湯，加懷牛膝，生麥芽引血下行。中醫理論認為氣血上承乳腺則化為乳汁，下注胞宮則化生經血。有經則無乳，有乳則無經。乳汁若積滯不下，久則易生惡變，無論內治還是外治，當速速去除積滯，以通為順。