胃出血的平均死亡率高達10%，是一種不容忽視的胃病病症。誘發胃出血的原因很多，工作勞累、飲食不規律、大量飲酒、外傷撞擊等，都容易導致胃出血。臨床上比較常見的有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃粘膜損傷和胃癌。

胃潰瘍患者多發生有規律的上腹痛，用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。病因主要是胃粘膜被各種致病因素導致的胃粘膜糜爛、缺損，如果潰瘍時間長、潰瘍面積大、沒有有效治療，有可能在潰瘍底部胃壁血管被腐蝕破裂後產生大量出血，患者會有嘔吐鮮血和便血（包括黑便）。少量的胃潰瘍出血，可以只有黑便，甚至是大便潛血陽性，而不會嘔血。

X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義

食管胃底靜脈曲張的主要原因就是各種原因的導致的肝硬化。

簡單說，靜脈曲張就是血液迴流阻力增大，血管被“憋粗了”，類似雙下肢的靜脈曲張。正常人的消化道靜脈血液迴流都是通過門靜脈系統迴流入肝臟，如果肝臟纖維化、肝硬化，靜脈迴流阻力增大就會導致消化道內靜脈系統發生曲張。如果嚴重的靜脈曲張，就會被食物刺破或者胃酸腐蝕等各種原因導致破裂出血，這種情況下出血量往往會很大，如果治療不及時，隨時都有生命危險。

短時間內大量飲用烈性酒、嚴重刺激導致的應激性潰瘍、長期服用非甾體類消炎藥等都會導致急性胃粘膜損傷出血，一般這種出血量不會太大，保守治療多數可以控制出血。

胃部腫瘤生長比較快，腫瘤內血管生長速度趕不上腫瘤的生長速度，導致腫瘤部分壞死、潰爛出血。如果潰爛腐蝕胃壁較大的血管，就會導致大量出血，此時的表現以嘔鮮血為主，並有便血；如果腫瘤出血較少，最常見的表現就是黑便。

總而言之，如果出現了黑便，更不要說嘔血，一定要及時就醫，由醫生完善相關檢查明確病因，積極治療。

1. 消化道大出血病人，及時與急救人員聯絡。在等待救援期間，可先平臥，頭低肢高，在腳部墊枕頭，與床面成30度，以利於下肢血液迴流到心臟，保證大腦血供。嘔血時，將病人的頭偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息，同時注意保暖。對已發生休克者，應及時清除口腔內積血。

2. 出血發生後停止進食，以免加重食道靜脈破裂，不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥，以免使潰瘍加深，出血難止，更不可腹部熱敷，以免胃腸充血，加重出血。

3. 往醫院轉送病人時，無論用急救車還是計程車，都應讓病人平臥，防止顛簸，以免加重休克。