本 期 導 讀

醫書記，艾灸「透諸經而治百種病邪，起沉痾之人為康壽」。但為什麼大多數初學者難以入門、灸不出效果呢？

多半，是下面這8個問題困住了你。

Q1：陰虛易上火的人，可以艾灸嗎？

或：艾灸後上火，出現口渴、喉嚨痛、鼻腔冒熱氣，該怎麼辦？

南島：這是艾灸初學者容易擔心的問題。我們首先要弄清楚，提問者是在艾灸還是在烤肉。

烤肉的話，灸處燙，面板被燙紅，艾熱停留在表面不能進入身體。烤肉引起的身體種種不適，那是烤肉後遺症，不是艾灸的。

真在艾灸，灸的時候灸感很好，艾灸過後即便出現上火的感覺，症狀一般比較輕，比如有點口渴，喉嚨有點不適，往往不用調理，自己就好了。

常見的有三類情況，容易出現灸後輕微上火的感覺，分別是陰虛、腹部瘀堵和艾條品質太差。

陰虛多見於中老年人，《內經》上說：「年四十，而陰氣自半也。」年齡到了，陰氣容易不足，這是很普遍的現象。

艾灸不是給身體內加熱，而是調神。人體內自帶滋陰功能，很多人在艾灸時嘴裡會不停分泌口水，就是身體啟動滋陰的表現之一。堅持足夠長的艾灸時間，身體都有能力滋潤自身。

如果自身陰氣嚴重不足，剛開始艾灸時，可以選用一些輔助滋陰的穴位——別想得太複雜，陰面的穴位就偏於滋陰，陽面的穴位就偏於通陽，所以我們大方向上可以選一些陰面，就是人體前面的穴位。

經驗上看，三陰交、太溪、關元等都有很不錯的滋陰效果，當然灸這些穴位的時候，要看灸感如何。如果灸處燙，那是在烤肉，千萬別做。

腹部有積塊的人很多，而且分佈在不同的部位，代表著不同的潛在問題，對人體的健康影響也不太一樣。特別在心下，也就是在胸骨正下方這一塊區域，如果淤堵，剛開始接受艾灸，也容易有點上火的感覺。

處理心下的積塊，如果用按揉的方法，要重點在中脘穴以下做功夫，像點闌門、天樞，按揉下焦腹部等，下面揉通後，心下自然通。

而採用艾灸的辦法處理心下積塊，跟推拿剛好倒過來，要著重在上焦施灸。上焦開發，偏於宣散，很多長期堅持灸膻中的朋友，心下的積塊都化開了。

至於第三種情況，老老實實找好的平臺，買到真正的陳年純艾來用。用慣了好艾條，見到優良中差的馬上就能分辨，不成問題。

Q2：可以每天艾灸嗎？會不會耗氣血？

南島：可以每天灸。

對很多人來說，每日維持正常的生活和工作，其氣血狀態都是消耗大於修復的，時間一長，肯定虛。對治的方法不是等到大病已成再治，而是每日艾灸，維繫身體的健康狀態。沒有一根艾條會是白灸的，所言不虛。

已經有不適感，或者偶感風寒的朋友，每日艾灸，可以幫助身體儘快恢復正常，不至於小病遷延不愈，留下病根，甚至釀成大病。

身有痼疾，經過種種辦法的治療和調養，沒有明顯好轉的朋友，艾灸可能是最後的希望。灸調百病，尤其適應於陳年痼疾，艾火溫柔，能通十二經而起三陰之病。對這些人來說，每日艾灸可能都不太夠，必要時需要多處同灸，快速見效。

每天艾灸會不會耗氣血？不一定。

回答這個問題之前，先要問一句：是在艾灸還是在烤肉？灸處燙就是烤肉，不燙才可能是艾灸。想要避免暗耗氣血，最重要的是避開烤肉。

另外，用什麼原料做灸法的熱源，也很重要。

最好的熱源料是陳年的純艾絨燃燒時的熱，溫暖如寒冬裡的暖陽，又如慈母的愛，暖而不烈，非常容易為身體吸收，並且很快轉化成為人體內的氣——人的經脈，所行是自身的正氣，便無煩、燥熱感。設若用金屬片做熱源，熱感烈，走竄之感很強，但過後人的經脈受傷，需要額外的氣血去修復經脈，因而人會感到先莫名煩躁，再莫名虛脫。

古人早已觀察到這一點，言簡意賅地告誡後人：八木之火，慎不可灸。

八木是鬆、柏、竹、橘、榆、枳、桑、棗。現在用來當熱源的材料，遠不止這八種，但還沒發現比陳年艾絨更佳的原料。

用真艾條，做真正的艾灸而非烤肉，氣血自會逐漸充盈，氣力也會漸漸綿長。

Q3：晚上可以艾灸嗎？什麼時間艾灸最好？

南島：就一天的時間而言，上午艾灸最好。隨著太陽的升起，人的陽氣也在升，上午艾灸幫助昇陽，順勢而為，因而是最好的。

不是每個人都能做到每一天都上午灸，即便是晚上灸，堅持日久，也有很好的效果。

長時間晚上艾灸，要注意，第一不要影響睡眠——有的人超過九點半灸就會當晚睡不著，有的人是十點半，每個人的點不同，儘量不要超過該點做艾灸。第二，灸後可以掃幾分鐘足三裡，幫助降氣，也可以減少太晚艾灸可能帶來的失眠。

就一年四季而言，三伏天和三九天，艾灸的效果是最好的。

三伏天是每年夏末秋初，通常是三十或四十天。彼時天氣熱，雨水多，化氣當令。人在天地之間，不僅陽氣隨之在外，而且人體內化的功能也得令而增強。當三伏天時艾灸，深達骨髓的寒溼可以透出，吸收足夠艾的能量的人，也容易轉化為人可以長久使用的氣血。

三九天是每年冬至後三個九天，三九一共二十七天。此時天寒地凍，人也隨之陽氣入裡。當三九天時艾灸，人吸收足夠艾熱後，正氣得到補充，往往氣衝深處的病灶，一鼓作氣，沉痾痼疾便有根本上的改觀。

三伏天和三九天，都是難得的得天時之助，是治療痼疾、改善體質不可錯過的好時節。在這樣的日子裡，最好能夠保證每天艾灸，灸量充足，持續努力，才不至於浪費一年裡難得的好時節。

Q4：艾灸後多久能洗臉、洗澡？

南島：艾灸後一般建議2小時內避水避寒。但我們做進一步的思考：

艾灸後多久能洗澡，一頓飯吃幾碗才飽，一次灸多長時間，這些問題是不是聽起來都差不多？答案都應該是因人而異，不會有一個統一的標準。

就算是同一個人，還有胃口好的時候，飯量也大一點。艾灸後多久能洗澡，得看這個人灸後的反應，有人灸完正在排寒，渾身瑟瑟發抖，這樣的狀態甚至可以持續幾天，那這幾天裡她都不應該去洗澡。

而有的人，只點上艾條灸了5分鐘，就有事停灸，身體也沒啥特別的感覺，還需要死守著兩個小時這個標準嗎？

關鍵是灸完後自己的感覺（有沒有怕冷、怕水、身體未平復的感覺），而且你灸得多了，感覺會越來越靈敏，能不能去洗澡，身體會很清楚地知道的。

Q5：月經期間可以艾灸嗎？會加大血量嗎？

南島：很多人都認為，月經期不能艾灸，灸了血量會變大。他們背後的思路大都是這樣子的：艾條點燃是熱的，艾灸就是給身體加熱，熱會加快血液迴圈，因而月經期不能艾灸，不然灸了血量會變大。

這樣的觀點是站不住腳的，尤其是「艾灸就是給身體加熱」，本身就是錯誤的想法。

艾熱作為一種外在的能量，被身體吸收進去後，可以很快轉化成為人體之氣，隨後氣被運送到全身各個有需要的地方去，與此同時可以伴隨著熱感。

但人體之氣在循行時，既可以有熱感，同樣也可以有非熱的感覺。舉個很常見的例子，同樣在掃灸內關穴，就可以出現一開始掃灸是熱熱的感覺，掃著掃著，卻出現了冷的感覺。出現熱感，或者冷感，都是經脈之氣循行時自然而然產生，如果說熱感是艾熱走竄所致，那麼冷感就無從解釋了。

因而，可以將艾灸理解成為給身體補充能量，卻不能將艾灸理解成給身體加熱。只有正確地理解清楚艾灸的原理，臨證施灸，才能胸有成竹，並且效果喜人。

月經期可以艾灸，道理也是一樣的。女人在經期，總會流失一點經血，往往比平常要容易疲勞一點，氣血弱一點，此時做灸，正氣能及時得到補充，身心狀態都會有所提升。

如果平素有婦科問題，此時還是增強身體排出外邪能力的最好時候——因此可以說，平素有婦科問題的女性朋友，月經期不僅可以灸，而且是需要好好把握、儘量多灸的非常時期。

至於擔心月經期做艾灸會導致血量增大，這是多慮了。我們在實踐中，遇到一些血崩、經血量很大的女性朋友，一樣可以通過艾灸來解決。

古籍記載，灸隱白治血崩。灸隱白可以補脾，增強脾經之氣，脾統血的功能得到加強，就能止住血崩。實踐證明，灸脾腧、章門，甚至肚臍等穴位，也都可以止住血崩。

Q6：艾灸會把身體灸壞嗎？哪類人不能艾灸？

南島：符合規範的艾灸是不會把人給「灸壞」的。這裡說的規範的意思是，我們為人施灸之前，要先判斷他/她能不能灸，判斷的標準有兩條：

有沒有艾灸禁忌症→器官移植的病人絕對禁灸有沒有灸感→灸的地方很燙，是烤肉而不是在艾灸

也就是說，排除艾灸禁忌症後，如果施灸時，被灸者有灸感（灸的地方不燙），可以放心大膽地灸。

總擔心把人給「灸壞」的朋友，其實是對灸感理解不夠透徹。要知道，灸感不只是灸的地方不燙這麼簡單。你想想看，點燃的艾條溫度很高，跟面板距離很近（有時幾乎貼著面板），為什麼灸的地方沒感到燙呢？有時候灸的地方還不變紅，甚至變得更白呢？

答案很簡單嘛，艾熱被人體主動吸收，運輸到需要的地方去啦！

這裡特別強調，艾熱進入人體的方式是人體主動吸收，主動，意味著人體的神還在，並且能夠指揮身體去獲取能量。

人天生自帶的這位神醫，最主要的工作就是修復人體，比如你累了睡一覺起來，精力又充沛起來，就是這位神醫努力工作的結果。在它的指揮下，吸收進來的能量（艾熱），能對你的身體有傷害嗎？

我也知道多數擔心「灸壞」的朋友，是由於灸後的反應太大。比如本來大便挺正常的，每天早上起來準時排出黃金條，艾灸一段時間後反而開始鬧肚子，稍微吃點不乾淨的食物就一瀉千里。

已經深入學習艾灸的朋友馬上能夠意識到，這有可能是排病反應。如果身邊有熟悉艾灸的朋友，又懂脈診，可以請他幫忙診斷一下，就可以下斷言：這是排病反應（此時脈診常可一錘定音）！

總之，只要不胡亂烤肉，踏踏實實地灸，灸進去，是不存在「灸壞」這一說的。

Q7：艾灸見效慢，怎麼辦？

南島：總得來說，艾灸有灸感，見效就快，沒有灸感，見效就慢。

灸感有熱灸感和非熱灸感。很多人嘴裡的「沒有灸感」，是沒有熱感——這樣其實侷限了灸感的型別。

如果你自灸或者被灸能出來「非熱灸感」，也就是被灸的地方一點都不燙，而身體的其他地方出現了痛、脹、麻、癢等感覺時，恭喜你，你的身體很好地利用了艾熱，及時發現潛在的病灶——小病灶沒機會釀成大病，就被身體及時發現，趕出體外啦！

這些「非熱灸感」，表現得越劇烈（已經排除艾灸禁忌症的前提下），說明身體內正邪相爭得越厲害，如果能夠一鼓作氣把灸量加上去，艾灸後的效果常常是立竿見影的。

而表現得很平靜的「非熱灸感」，譬如灸處也不燙，但其他地方也沒有熱感或其他感覺，多少給人一種沒撓到癢處的不爽感，自灸的朋友，此時往往容易換地方灸。

換地方灸不是不可以，只是在調理的效率上多少打了折扣。比如一次艾灸兩小時，能全程守住一個點灸的朋友，身體可以穩定地吸收艾熱，不需要做特別的調整。而另一位朋友，兩個小時灸了七八個穴位，還沒等身體調整到穩定地吸熱狀態，就又叫身體作調整，這樣子艾灸的效果肯定很差。

要知道，一次施灸過程中，換點越多，效果越差。如果是天天灸，最好也做到每天灸同一個點。這麼做的目的，是給身體一個節奏，類似於三餐定點吃，到了飯點吃飯就香，到了「灸點」灸得就爽。

但堅持這樣的原則，不用特別刻意。我們每天的身體狀態都不太一樣，譬如昨天不小心淋到雨，有點低燒，平時都是守著肚臍灸的，今天能不能換成灸大椎退燒呢？這是完全可以，並且是非常提倡的！我們先要把短期內的不適處理好了，身體才有本錢去清理長年累月積攢下來的「伏邪」。

還得說一點，很多人艾灸的效果不明顯，不是沒有堅持艾灸，也不是沒能夠守住穴位去灸，而是灸後太不注意休息和保養！如果灸一個下午，然後回去加班到凌晨三點，我只能說：別這麼作行不行？

艾灸後保養最好的方式就是多睡覺。睡不著？閉目養神也是很好的保養方式。最忌諱灸後熬夜、鬧情緒、喝冷飲，真這麼繼續作著，那就別整天抱怨為啥灸了那麼久，身體狀況還是沒很大的改善吧。

Q8：艾灸一直沒感覺，怎麼辦？

自灸或幫人艾灸時，假如做到了灸處不燙，但一直沒感覺，是怎麼回事呢？

什麼樣的人容易艾灸時沒感覺呢？

第一是體質比較寒的人。聯想一下冰水混合物，吸熱化冰時，冰水混合物的溫度始終是0℃。體質寒的人也如此，得積累一定的灸量後，才有明顯的灸感。

第二是體內溼氣比較重的人。溼性粘膩，艾灸的過程中，被灸者可以全程無熱感，但是灸後感覺人輕鬆。你在幫他艾灸時問他，有什麼感覺，他會回你「沒啥感覺」的（其實已經有效果）。

第三是自我意識很強的人，特別是非要體驗某種灸感的人。

第四種情況就是上一個問題談過的，穴位的開啟需要時間，身體吸收艾熱後，激發經氣，灸感變明顯也需要一點時間