孕前須治療的疾病

貧血平時有眩暈或站起來頭髮暈、頭痛、呼吸困難等症狀的具有貧血傾向的婦女，在決定妊娠前一定要進行血液檢查。檢查後，如果確認患有貧血症，應先治癒，再考慮妊娠。貧血症主要療法為食療，平時加強飲食營養，多進食含優質蛋白質和鐵質豐富的食物，如肝臟、瘦肉、海藻類、蛋黃、花生、芝麻等。應提倡多吃豆製品，豆製品是植物蛋白質和鐵質的最佳來源，又經濟實惠。輕度貧血不屬病理範圍，不必擔心，若日常生活稍注意些，一般很快就可以糾正過來。因妊娠而貧血的孕婦，要適當減輕工作量。如果血紅蛋白在7克/100毫升以下者，就應完全休息，以減少肌體對氧的消耗，同時也可避免頭暈、乏力導致暈倒而發生意外。

高血壓年輕人得高血壓被稱為“青年性高血壓”。年輕患者比例相當小。但是，高血壓患者一旦懷孕，血壓會更高，這種情況很容易演變為妊娠中毒症，那麼對孕婦而言就很危險了。那些準備生育的婦女，對自己的血壓值不大清楚的，平時又有劇烈頭痛、肩酸、失眠、眩暈、浮腫等症狀的，一定要在妊娠前上醫院測量血壓。檢查後，發現血壓偏高的女性要注意平時飲食、起居，加強體育鍛煉，最好能在妊娠前保持正常的血壓。患高血壓症的孕婦應避免過度疲勞，保證足夠睡眠時間，保持情緒穩定，少吃多餐，減少鹽分攝入，每天食鹽量控制在2克以內，少食高脂肪、高熱量的食物。根據病情，在醫生指導下，服用些利尿劑、降壓劑等。

慢性腎炎女娠前患有慢性腎炎的，一旦懷孕，會使腎臟功能進一步惡化，妊娠早期就會誘發妊娠中毒症。孕婦患者使胎盤血液迴圈發生變化，供養不足，胎兒生長髮育也會受到很大影響。另外，產後母體會留下後遺症。所以，慢性腎炎患者不能妊娠。盼子心切的，應積極治療，在醫生指導下進行妊娠。如果得到醫生允許，還必須和產科、內科醫生取得密切聯絡，才可保證順利妊娠、分娩。慢性腎炎主要症狀是渾身無力、容易疲勞、全身浮腫等，有的伴有尿蛋白和血壓升高症狀。妊娠前對腎臟疾病一定要及早發現，及時治療，以防轉為慢性。妊娠時患有腎炎的孕婦，日常生活中應多休息，增強營養，多吃含蛋白質豐富的食物，補充足量維生素，飲食宜淡不宜鹹，增強身體抵抗力，避免各種病毒感染。慢性腎炎患者要嚴格節育，生第一胎後最好做絕育手術，因為多生一胎，就多冒一次生命危險。

肺結核患過肺結核的婦女，妊娠後很容易復發。因此肺結核痊癒的婦女，決定生育前最好上醫院複查原病灶有沒有復發傾向，然後由醫生決定是否妊娠。正常情況下，結核非活動期，已經趨於穩定或已經鈣化，應該可以妊娠。但是，仍不能排除妊娠期和產後舊病灶復發的可能。肺結核患者應強調計劃生育，以病癒至少兩年後才生育為宜。結核菌一般不會經胎盤侵入胎兒體內，即母體不會把結核病傳染給腹中的胎兒。但是，如果母親患的是開放性肺結核，又隔離不嚴，就很容易傳染給剛出生的新生兒。因此，新生兒必須在出生後24小時內接種卡介苗，嚴禁母乳餵養。早期結核病往往不易發覺。如果出現持續數日低熱，容易疲勞、咳嗽、咳痰、盜汗等症狀，應懷疑是否患結核病，並立即上醫院診治。結核病患者在接受抗結核病菌藥物治療的同時，要注意加強營養，保持居室安靜、空氣流暢。戶外散步有利於病情好轉，多晒太陽有利於鈣吸收。孕婦患者還要每天定時測量體溫、檢查血沉和做胸部透視，以掌握病情現狀。嚴重患者還需做手術。

糖尿病糖尿病是遺傳性較強的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現出病症，但實際上，母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發病基因，而在各種誘因下，發病基因會表現出病症。妊娠就是誘因之一。因此，妊娠前必須追詢一下直系親屬中，有沒有糖尿病患者。孕婦患糖尿病，會引起流產、早產、妊娠中毒症、羊水過多症和胎兒巨大等。所以，有糖尿病家族史的婦女妊娠前，應該到內科診斷，根據檢查結果來確定妊娠情況，對於不宜妊娠卻懷孕了的婦女，應儘早終止妊娠。患糖尿病的孕婦，必須在醫生指導下進行嚴格的飲食攝取。一般熱量為每天8.12千焦左右，主食每天約350~400克，蛋白質每天每千克體重為1.5~2.0克，同時應注意攝入維生素、鈣和鐵等，多吃牛奶、蔬菜和豆製品，含糖多的根薯類和水果、糖果等則要少吃。待產婦患者要提前3~4周住院待產。產褥期要注意防止感染。每天測體溫4次。重症糖尿病患者不宜哺乳，輕症患者可以哺乳，但要加強乳房護理，保持清潔，防止感染。為了及早發現糖尿病，有家族病史的婦女和孕婦要在不同時期做尿糖測定。值得注意的是，化驗呈陽性者，不一定就是糖尿病患者。因為妊娠期間可引起腎性糖尿，妊娠後期乳腺功能活躍，就會出現乳糖尿，而這些均屬生理性糖尿。因此，懷疑患糖尿病的要進行多次認真檢查才能確定。

心臟病妊娠後心髒必須負責向子宮輸送大量血液，而肌體耗氧量的增多和體內水、鈉漲留等，則會導致心臟負擔過重。到臨產分娩時及產後1~3天內，心臟負擔更重，這時很容易發生心力衰竭。因此，心臟病患者在妊娠中病情會進一步惡化，由於心臟承受不了供血負擔，會引起流產、早產，而且心臟病還是妊娠中毒症的起因。有呼吸困難、身體易疲倦、心悸等症狀的婦女，懷孕前要做心臟檢查。心臟病Ⅱ級和IV級患者要嚴禁懷孕，最好做絕育手術，如果是避孕失敗，要及早採取人工流產。冒著生命危險要孩子是不值得的。I和Ⅱ級心臟病患者可以妊娠，妊娠後應儘可能請心臟病專科醫生、產科醫生進行定期會診。要隨時觀察、留意心臟功能情況，以防發生心力衰竭，危及母嬰生命。患心臟病的產婦要提前數週住院待產，並且選擇條件較好的醫院分娩。臨產時，要儘可能休息好，每天不要少於10小時睡眠，選擇富含維生素和蛋白質的食物，飲食以清淡為主。心理不要緊張，要樹立信心，要相信在醫務人員的精心護理下，一定會順利生出可愛的寶寶。產後不要過早出院，多住幾天，便於觀察靜養，同時要預防感染，防止細菌性心內膜炎發生。不宜哺乳，並且要採取嚴格隔離措施。最好做絕育手術，這對心臟病患者很有必要。

病毒性肝炎肝炎患者妊娠後，不僅影響母體健康，而且危及胎兒。因為肝炎病毒，可以通過胎盤感染胎兒，誘發流產、早產、死產和畸胎，即使僥倖生出胎兒，而該新生兒卻是肝炎患者，死亡的可能仍然大。所以，病毒性肝炎患者，應積極治療，待肝功能恢復正常後才可妊娠。如果有渾身無力、側腹疼痛、發熱，甚至出現黃痘等症狀，應懷疑是否患有肝炎，並儘早上醫院接受診斷和治療。曾經患過肝臟疾病的婦女，在妊娠前或妊娠早期要及時告訴保健醫生，並做血液化驗和尿檢。患病毒性肝炎的孕婦，必須在內科和產科會診的基礎上，採取相應的處理措施：①妊娠早期可以考慮治療性流產的方法。如果病情嚴重，應先控制病情，在病情緩解的情況下再做治療性流產。②到了妊娠中、晚期就不宜流產了，必須嚴格預防妊娠中毒症，加強圍生期保健。③分娩時要先驗好產婦血型，大多數患者分娩後需輸血。④產褥期要特別注意預防感染，定期做肝功能檢查。新生兒要和母親隔離，並注射抗病毒肝炎的血清。母親不能哺乳。

子宮肌瘤患子宮肌瘤的孕婦本身沒有什麼特別感覺，大多數也能自然分娩。但是，由於黏膜下肌瘤妨礙受精卵著床，反覆引起流產，就必須先施手術把肌瘤摘除後，再考慮妊娠。妊娠後發現患有子宮肌瘤，若不影響妊娠的繼續，不必處理，但要嚴格觀察子宮肌瘤的變化情況。如果子宮肌瘤生長的部位嚴重妨礙分娩，如阻礙胎兒頭部娩出，那麼就應採取剖宮產，並且可以同時摘除肌瘤。

梅毒梅毒可經胎盤侵入胎兒體內而造成流產、早產、死產、畸胎和導致新生兒腦膜炎等。新生兒先天性梅毒的主要症狀是：塌鼻樑、血性鼻涕、面板出現梅毒皰疹、骨骼異常等。認為自己有可能患梅毒的婦女，妊娠前一定要進行血液檢查，千萬不要存僥倖心理，否則危害十分大。被確診為梅毒的患者要接受治療，痊癒後才可考慮妊娠。梅毒的主要症狀是：初被感染，只是生殖器潰瘍，即外陰部受損傷，數天後傷口會自行癒合，但實際上病根未除，約12周後又重新發作，並伴有頭痛、高燒、面板上出現紅斑等症狀。因此，自已曾有過或丈夫有過生殖器官潰瘍的，一定要上醫院進行全面體格檢查。患梅毒的孕婦若能早期發現，早期治療，趕在胎盤尚未形成之前痊癒，那麼就不會傳染給胎兒，否則只有採取人工流產，終止妊娠了。

膀胱炎、腎孟腎炎女性尿道短，並且尿道口離陰道和肛門又很近，因此細菌較容易侵犯到膀胱，引起膀胱炎。病情若沒有得到控制，感染還會延伸到腎孟，導致腎孟腎炎。膀胱炎的主要症狀是尿頻、尿急、尿痛、尿道口有燒灼感等。患者常可通過大量飲水而使症狀有所緩解。如有上述症狀，應儘快接受檢查治療，不要耽誤。膀胱炎容易復發，尤其是在妊娠期，陰道分泌物增多，稍不注意清潔，極易導致復發。因此，患過膀胱炎的婦女醫治要徹底，即使一般症狀消失，尿化驗也正常，也必須持續服藥一星期左右，以防復發。孕婦要預防膀胱炎，就得勤洗澡，勤換內褲，保持外陰部的清潔；平時多飲水，禁用香辛等飲料，避免過度勞累，勿受涼。如果發現得了膀胱炎要及時治療。如果症狀在妊娠36周前或分娩一週後出現，可用熱水坐浴，以減輕症狀。

陰道炎陰道炎大多數是由白色念珠菌感染引起的，念珠菌是一種黴菌。如果陰道炎未治癒，分娩時可在產道感染胎兒，引起新生兒患鵝口瘡的疾病。陰道炎患者最好是先治癒後生育，否則會影響疾病的治療，影響妊娠。黴菌性陰道炎的主要症狀是陰部發癢，嚴重時，癢得令人坐臥不安，陰道分泌物為豆腐渣狀，陰道口周圍發紅，似溼疹。如果發現有上述症狀，應及時上醫院診治。黴菌性陰道炎的預防關健在於外陰的清潔和消毒隔離。患糖尿病的婦女，要特別注意預防。