今天談一下中老年的肺部專題，在健康圈有一句話廣為流傳，天氣逐漸轉涼，那些慢阻肺以及支氣管炎症的朋友可以打包準備好進醫院裡面住了，因為寒冷的冬季正是肺部病變加重的高發季節，很多情況嚴重的人需要專業的護理才能保證正常的肺部通氣。

那麼我們最常見的就是兩種肺部異常，一種是老慢支，一種是肺部的慢性阻塞性病變，一般來說，這兩種肺部病變最常見的人群就是具有長時間煙齡的中老年人，長時間的有害化學物質引起肺部的彈性組織、血管壁損傷所致。除了吸菸以外，據研究還有遺傳方面的因素，也就是基因缺陷，正常人體內有一種胰蛋白和抗胰蛋白酶，而部分有慢阻肺的人體內缺乏抗胰蛋白酶，導致這種酶在體內大肆破壞，尤以肺部為甚，最終肺功能下降。

那麼如何判斷自己的肺部是否健康呢？對於一般人，我們建議採用“3原則”，分別是咳嗽、咳痰、喘息，作為檢驗肺部功能指標的體系，這種體系即使是不懂得醫學的人也能對自己進行評估，例如在最近的2到3年內，開始出現持續性質的咳嗽、咳痰、喘息，痰一般是白色濃痰，活動後出現氣促的表現，若是連續每年都有這種情況出現，可以去檢查一下肺部了。

除了上面的比較主觀的檢查方法，還有就是專業性比較高的肺功能測定了，目前我們主要用一秒末的用力呼氣量除以用力呼氣總量來衡量是否有氣道的阻塞，例如正常人的這個比值是大於0.83的，若是比值小於0.8，說明肺部呼吸氣流受到限制，在此基礎上採用支氣管舒張劑，再次測量比值，如若依然小於0.8，基本可以確定支氣管存在不可逆的氣流受限。

因為氣管以及肺部組織的改變是不可逆的，所以說肺部的呼吸功能也會不可逆的進行性下降，但是並不是完全沒有辦法應對這種情況，我們依然可以通過各種手段來延緩這個過程，比較理想的情況下可以做得到長時間的把肺功能穩定在合理範圍。

一般來說，首先要做的就是在肺部氣道痙攣的時候做好緩解工作，現在主要以短效β受體的激動劑為主，例如沙丁胺醇等，可以在氣道受限、呼吸困難的時候儘快讓痙攣的支氣管平滑肌舒張下來，但是這種激動劑在短時間起作用，沒有預防以及改善功能，停止使用後依然會有氣流受限。

還有一種就是通過常見的吸入糖皮質激素來控制肺部的炎症反應，可以聯合應用長效的β受體激動劑，既能夠降低炎症反應，還能使支氣管處於舒張狀態，是目前比較常用的方法，當然這種方法只適合在情況穩定時使用。

除了了解怎麼延緩肺部不可逆的氣流受限之外，還要知道怎麼預防炎症反應的快速加重，預防細菌、病毒的感染通常被放在關鍵位置，這也是對於中老年人穩定肺功能至關重要的一環，許多肺部不好的人，一旦遇到了感冒、發熱等小毛病，很可能會引起連鎖反應，所以在天氣轉涼的時候要做好保暖工作，