我今年78歲，患2型糖尿病已經46年。我這個老糖人曾經多次發生過低血糖和高血糖，血糖最低只有1.1mmol/L，最高達到35.4mmol/L。產生低血糖很容易解決，只要吃點蜂蜜或糖果就行了。若出現高血糖就比較複雜了。

我通過多年實踐發現產生高血糖有諸多因素，必須區別對待，有的放矢，精準施治，才能奏效。由於我堅持了這種理念，所有因素導致的高血糖都被我制服了，現在血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白等指標都正常，還在加班加點著書立說，為“健康中國”作貢獻。

我總結了導致血糖升高的10個原因與對策，分享給讀者朋友。

1.主食過量

大米、玉米、大麥、小麥等都是主食，含糖量都比較高，這些食物每100克含糖高達70.7-77.9克。糖尿病患者若吃多了，血糖就會升高。對策:《本草綱目》告誡我們:“飲食不節，殺人傾刻”。糖尿病患者必須控制主食攝入量。否則就會導致高血糖，誘發併發症。

我每天只吃6兩米(300克)，每日吃3餐，每餐不超過2兩米。如果肚子不飽，就吃豆腐渣拌蔬萊，或者改變進餐順序，即:先喝湯，接著吃蔬萊，再吃米飯。

2.副食品吃得多

世界上所有的食品，包括蔬菜在內都含有糖類，只是含糖多少而已。有的糖友主食控制得好，但是瓜子、花生、奶類等副食品吃得多，所以血糖高。

對策:糖友對副食品也必須控制好，不宜多吃。若想“飽口福”，則按照“食品交換份”減少相應的主食量。

3.運動鍛鍊少

“生命在於運動”。運動有降糖、降壓、調脂、減肥等多種功效。有的糖友不習慣運動。有的雖然參加了運動，但是運動的時間和強度沒有達到降糖的標準，體內的能量沒有得到消耗轉化，所以血糖高。 對策:糖友在思想上要重視運動鍛鍊，每天至少一餐的餐後鍛鍊40分鐘以上，像吃飯一樣，天天堅持，持之以恆。

4.降糖藥劑量不足

有的糖友不經主管醫生同意，自作主張，改變治療方案。有的不按時、按量服藥，致使血糖上升。

對策:糖友必須按時、按劑量服藥或打針。要改變藥物品種或劑量必須經過主管醫生同意。

5.情緒不穩

緊張、焦慮、憂鬱、恐懼、絕望等不良情緒直接作用於胰島B細胞，抑制胰島素分泌。同時，作用於胰島A細胞，剌激胰高血糖素釋放，在這雙重作用下，致使血糖攀升。 對策:穩定思想情緒。我採取的措施是:學習百歲老人趙樸初的《寬心謠》，心懷坦蕩，遇到不順心的事不斤斤計較，不鑽牛角尖。與人為善，助人為樂;投身社會，動中取樂;培養愛好，尋歡作樂;知難而進，苦中求樂;今昔對比，知足常樂。

6.胰島素抵抗

人對某種食品吃久了就產生厭膩感，服降糖藥也是如此，當某種降糖藥服用久了組織細胞也會產生抗藥性，降糖效果差，血糖就上升。 對策:我解決胰島素抵抗的辦法是:①改服其他型別的降糖藥;②服用增敏劑。如羅格列酮或吡格列酮等，開啟細胞關閉的大門，讓胰島素進去工作。

7.服用了升糖藥物

腎上腺素、糖皮質激素、避孕藥、異煙肼、利福平等這些藥物都有升高血糖的作用。 對策:糖友在服用上述這些藥物時要“摸著石頭過河”，從小劑量開始，循序漸進。如有必要的話，可以加大降糖藥物劑量，以防止血糖升高。

8.氣溫突降

颳風下雪等突變天氣，影響糖友的心情，限制糖友外出活動，能量消耗減少，致使血糖上升。 對策:在家上網或看電視，最好看喜劇片。或者到陽臺上做操、練氣功，搞家務勞動，消耗體能，降低血糖。

9.懷孕

孕婦隨著妊娠月份的增加，胎兒生長髮育，孕婦拮抗胰島素的激素分泌增多，孕婦自身胰島素數量不足，致使血糖上升。 對策:糖尿病孕婦不宜服降糖藥物，必須打胰島素。注射胰島素的劑量要隨妊娠月份增加而增加，分娩前胰島素用量要達到高峰，以確保母子平安。同時加強生活方式干預。

10.肝功能失調

中醫學認為:“肝具有貯藏血液，調節血量的功能，並主疏洩，與情志活動密切相關”。肝是藏血的倉庫，是糖類儲藏和釋放的主要場所。若肝功能失調，糖原分解加快，轉化到血液的葡萄糖增多，引起血糖升高。 對策:穩定思想情緒，不悲觀，不憋氣，吃清淡飲食，不吃或少吃生火燥熱的食品，保護肝功能不受影響。

懷化市糖尿病康復協會榮譽會長

中國醫師協會《華夏醫魂》叢書特邀編委

澳門文化傳播大使

中國糖齡王​