(孫麗霞 葉鴻)3月21日是世界唐氏綜合徵日,據相關資料顯示,中國每年有2萬多唐氏兒出生,不但國家財政支出巨大,而且對每個家庭來說,其經濟負擔和精神壓力也是正常家庭無法能體會和理解的。那麼,究竟什麼是唐氏綜合徵呢?
據哈爾濱市紅十字中心醫院產前診斷科副主任祖淑靜介紹,唐氏綜合徵即稱為"21-三體綜合徵",又稱為"先天愚型",它是最常見的嚴重出生缺陷病之一。目前,醫學上對唐氏綜合徵暫無有效的治療手段,因此減低發生唐氏兒的風險,孕前、產前篩查非常重要。
"全面兩孩"政策放開後,高齡孕婦增加,而缺陷發病率與孕婦年齡成正相關,也就是說孕婦的年齡越大,唐氏兒的發病率越高。而孕期篩查(如唐氏篩查)和產前診斷是降低唐氏兒及出生缺陷率的重要措施,所以要通過產前篩查和產前診斷儘早發現,及時干預。
"唐氏篩查是非常有必要的排查手段,是否需要做唐氏篩查,何時進行唐氏篩查,準媽媽要與產檢醫生做好溝通。"祖淑靜副主任說,唐篩檢查的目的是通過化驗孕婦的血液中的生化指標,來判斷胎兒患有唐氏綜合徵的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合徵的風險性比較高,建議做介入性產前診斷確診。早期唐氏篩查的時間:孕11-13+6周,最好12周左右和彩超NT可以一天。中孕期唐氏篩查時間:孕14-20+6周,最好15-18周抽取。早中期聯合篩查:早唐採集時間+中唐採集時間=出一份報告,假陽性率會降低。
此外,還有無創DNA篩查和介入性產前診斷。無創DNA篩查時間: 孕12-26周,最好15-18周,雙胎18周後(雙胎有爭議是無創DNA慎用人群,尤其是一胎兒停止發育的)。介入性產前診斷是通過羊膜腔穿刺術("羊穿")或絨毛穿刺術或臍帶血穿刺術,獲取胎兒細胞進行細胞培養和染色體核型分析,其中應用最多的是"羊穿",就是平時所說的"羊水穿刺"。"羊水穿刺"的優點是能檢測所有的染色體數目異常和大片段的染色體結構異常,是目前胎兒染色體疾病產前診斷的"金標準"。
祖淑靜副主任強調,唐氏綜合徵是染色體異常所導致的疾病,但不良的外界因素也可增加發病機率。為了降低唐氏兒出生率,女性要在適當的年齡生育,孕婦在懷孕期間要儘量避免輻射、接觸化學物質以及病毒感染;進食適宜的飲食,保證充足的睡眠;保持良好的心態;戒除不良嗜好;加強圍產期保健,重視孕前檢查和產前診斷,儘可能避免缺陷患兒的出生。