談到養肝，首先必須了解中醫對肝的認識。西醫說的肝臟，是指單一器官，而中醫講的肝，是整個系統的概念，它包括了血液系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等。

中醫認為，肝的主要生理功能之一是“主疏洩”，也就是肝氣具有疏通和暢達全身氣機，促進精血津液的執行輸布，脾胃之氣的升降，膽汁的分泌以及情志的舒暢等作用。

換言之，肝的疏洩功能正常，則氣機調暢，體內各組織器官的生理活動就正常。如果肝功能不佳，氣血不能正常疏洩，身體機能便會失調，進而衍生出種種病變，例如：血壓上升、頭暈目眩、胸脅脹滿、失眠多夢、多疑、抑鬱、急躁易怒等。

肝功能好不好？ 從指甲、眼睛能判斷

肝臟負有排毒的重要任務，但它卻是個沉默的器官，由於沒有神經，通常有了病變也不易察覺。中醫則是根據“藏象學說”（見文後註釋），通過一些外在表現探知肝功能。所謂肝“在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚”。

筆者將舉“在體合筋，其華在爪”、“在竅為目”兩者為例，說明中醫如何判斷肝功能好不好。

中醫從指甲和眼睛的表象，可以判斷肝功能好壞

1. 從指甲判斷肝功能

中醫認為“肝主筋”，而筋延續到體外的部分稱為爪甲，所以說“爪為筋之餘”。爪，包括指甲和趾甲。《黃帝內經•素問》說：“肝之合筋也，其華在爪。”換言之，從爪甲的色澤和形態，可以推論出肝血的盛衰，並且判斷肝功能是否良好。比如：

● 爪甲顯得光澤紅潤、質地堅韌，表示肝的陰血充足，筋膜得到滋養，也就是說，肝功能良好。

● 若爪甲變得蒼白、軟薄，容易變形、斷裂，這反應出肝血不足，筋膜失去滋養，也就是肝功能不佳。

2. 從眼睛判斷肝功能

中醫認為，五官是五臟的門戶，所謂“肝開竅於目，心開竅於舌，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於耳”。五臟功能欠佳或出現異常時，會顯示在對應的五官上。其中“肝開竅於目”，說明眼睛是觀察肝功能的重要指標。

眼睛的視覺功能，依賴五臟六腑之精的濡養，其中與肝的關係最密切。《黃帝內經•靈樞•脈度》提到：“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。”說明肝功能良好，眼睛自然明亮有神，能看清物體。若眼睛狀況不佳，表示肝功能出了問題。

舉數例說明中醫如何“辨證”，藉由眼睛的表現探知肝功能：

● 兩眼乾澀，眼睛昏花看不清楚，眼眶疼痛等症狀，反應出肝精陰血不足。

● 眼睛充血或發炎，顯示肝經有熱、發炎。

● 兩眼昏花，眼睛看東西模糊不清，可能是因長久心情鬱悶，情志無法獲得疏解，導致肝氣鬱結所引起。

肝與眼睛的關係如此密切，筆者分享兩個臨床案例作為驗證。

有一位50多歲男性患者，年輕時，常做大夜班的工作，曾因肝發炎住院二次，第二次情況比較嚴重，出院一星期後，發現兩眼視物模糊，且有黑影遮蔽，經眼科醫師檢查為視神經萎縮。

另一名50多歲女性先天性色盲患者，色差感極低，兩眼所見，均為黑白，且視物模糊。經過中醫師3周的針刺及藥物治療，視物漸漸清楚，有一天她突然能看見藍天白雲，甚為興奮。爾後，她跟弟弟大吵一架，她的視力當下就變得模糊（怒傷肝），此前的治療前功盡棄。

最後，再重新持續治療半年，雖然看東西開始清楚了，見到的色彩也變得鮮豔、豐富，但她發現藍天白雲的色差及鮮豔度，遠不如那次生氣之前所見。從此之後，她不敢再亂髮脾氣，因為生氣的代價實在太大了！

經絡敲打 改善肝功能

人有“五臟六腑”，中醫認為臟腑彼此對應、互為表裡。人們常說“肝膽相照”，肝屬“五臟”之一，膽屬“六腑”之一，也就是說肝膽是一對，互為表裡。換言之，若要調理肝，必須兼顧治膽。

每日敲打肝經與膽經各100～200下，有助於改善肝膽功能、促進代謝。

特別是發病的急性期或進展期，出現肝功能異常、黃疸時，每日敲打肝膽經，療效甚為顯著。

肝經敲打位置：沿大腿內側肝經循行位置。

肝經循行路徑

膽經敲打位置：沿雙側大腿外側中線，自上而下循經敲打至外踝前足背處。

每日敲打肝經與膽經各100～200下，有助於改善肝膽功能、促進代謝。

中醫養肝三大要訣

為了避免成為“肝苦人”，影響肝臟排毒功能而不自知，平日可從下列三大方面著手養肝：

1. 養肝首重“戒怒”

養肝的首要之務，須懂得“戒除發怒”。對於任何不順心的事，不鬱悶、不生氣，學會調節自己的情緒，以淡然、順其自然的心態面對。

人有“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種情志，每一種情志有其對應的臟腑，進一步說，這些情志是對應臟腑精神活動的體現。

“肝主怒”，肝的專屬情志是“怒”。《黃帝內經》提到：“肝病者，令人善怒。”得肝病的人容易發怒，是因為陽氣鬱結在體內，不能正常通達於外。前面提到那位女性患者的案例，同時應證《黃帝內經》說的“怒傷肝”，動怒容易毀傷視力，值得大家引以為戒。

無緣無故感到特別煩躁時，建議服用一些疏肝理氣的藥物、食物或茶飲，如玫瑰花茶等。

玫瑰花茶沖泡法：玫瑰花瓣6～10克，放入茶盅中，衝入沸水，加蓋燜片刻代茶飲用。

2. 起居有節，勞逸有度

最遲晚上10點半就寢：膽經循行的時間是子時（即晚上11點～凌晨點1點），而肝經循行的時間是凌晨1點～3點，護養肝膽，建議最晚的睡覺時間不超過10點半為宜。現代人習慣晚睡，長時間過了子時不睡覺，容易造成免疫力低下，引發各種疾病。

若是長期處於精神過度緊張或身體過度疲勞，建議將就寢時間提前到晚上9點。

古人認為五行是構成天地萬物的五種基本物質——金、木、水、火、土。“肝屬木”指肝的五行屬性是木，五行相生關係講“水生木”，樹木需要水分的供應以免枯竭，即所謂“滋水涵木”，而“腎屬水”，所以說養腎水有利於養肝。

中醫強調“白天養陽，晚上養陰”。以一日分四季來說，晚上9點～凌晨3點屬冬，冬在五臟屬腎，此時入睡最適宜養腎水。若晚上9點以後拚命工作或熬夜晚睡的人，則容易耗損腎水（陰精）。陰精若過度耗損，容易出現失眠、高血壓等陰虛陽亢的病症；或是帕金森氏症等陰虛動風的病症。

性生活要有節制：夫妻其中一人罹患急性肝炎或慢性肝炎時，不宜有性生活；急性肝炎的恢復期、慢性肝炎和肝硬化的相對穩定期，也應暫停性生活，因為性生活會造成血壓升高，呼吸急促，脈搏加快，體力消耗，並引起肝臟缺氧（中醫稱之為水不涵木），這會影響患者康復的程序，有時甚至讓病情急劇惡化。

勞逸適度：無論是急性或慢性的肝病患者，不可過度勞累，須有適當的休息，但仍應適度活動，保持體力，以提高身體的免疫能力。

3. 飲食的宜與忌

養肝除了調暢情志、起居有節和勞逸有度，還要注意飲食調節。除了戒菸、酒之外，以下是對體質偏熱與偏寒的飲食建議：

體質偏熱者：飲食宜清淡，多吃容易消化的食物，可配合空心菜、黑木耳、白木耳等清熱解毒食物。

體質偏寒者：儘量少食生、冷以及容易引起腹脹的食物，如糯米、地瓜及米粥等。

兩種體質均忌辣椒、公雞、番鴨、羊肉、狗肉等辛熱食物。亦忌芋頭、竹筍、蔥、蒜、白帶魚、蝦、芒果、榴槤、龍眼、荔枝等食物。

（註釋）藏象學說：藏指的是藏於體內的內臟，象是指表現於外的生理病象。藏象學說是專門研象究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關係的學說。