隨著中國人口老齡化的增長,腦梗死的發病率呈逐年上升趨勢,近幾年發病年齡逐漸年輕化。該病複發率、致殘率很高。所以人們的防病意識也逐漸提高。首先我們應該了解腦梗死的病因及發病機制。最常見的病因是動脈粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病和血脂異常以及肥胖、風溼性心臟病、心律失常、各種動脈炎等。按照發病機制可以分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、缺血性腦梗死及分水嶺梗死。動脈粥樣硬化性腦梗死是最常見的型別。在腦動脈粥樣硬化等原因引起的血管壁病變的基礎上,官腔狹窄、閉塞或有血栓形成,造成區域性腦組織因血液供應中斷而發生缺血、缺氧性壞死,引起相應的神經系統症狀和體徵。患者一旦出現言語不利、流涎、頭痛、頭暈、面部或者肢體麻木無力等症狀時,要立刻就診神經內科明確診斷及時治療,不然錯過治療最佳時期,患者有可能偏癱,甚至成為植物人。所以時間不只是金錢,時間也是大腦。
腦梗死的預防:1、首先注意合理飲食,注意鈉鹽的攝入,應低鈉低脂飲食。2、肥胖病人應控制體重。3、高血壓病人要嚴格調整血壓範圍,血壓一般控制在130/80mmHG左右最為理想。4、糖尿病患者嚴格糖尿病飲食,使血糖控制在5.0mmol/L左右最為理想。5、抗血小板聚集治療,首選藥物為腸溶阿司匹林片,能顯著降低複發率及致殘率。患有胃病的患者服用阿司匹林容易出現消化道出血,可以換服氯吡格雷,該藥物價格昂貴,不過目前已經降價,一百姓吃得起。6、高血脂病人應服用他汀類藥物調整血脂,他汀類藥物是目前降血脂,軟化血管、穩定斑塊,循證醫學證明最有效藥物之一,服藥期間注意複查肝功能。
由於腦血管發病具有明顯的季節性特徵,這與血管舒縮功能隨季節變化有關,特別是秋冬、冬春換季時溫差變化較大,冷熱交替往往導致血管舒縮功能發生障礙,在動脈硬化的基礎上發生血管痙攣,從而導致心腦血管事件發生。所以有部分患有腦梗死病的老年人,為了預防腦梗死復發,每遇換季時節就到附近醫院,尤其是基層衛生院及社群診所要求輸液,認為輸液能疏通血管預防再發腦梗死。這是不科學的,甚至還會帶來很大的風險。因為老年人多伴有其他臟器功能異常。輸液(生理鹽水)過多或過快會加重老年患者的心臟功能負擔,出現胸悶、氣喘等心衰表現。或輸液操作不規範,出現輸液反應(突發寒戰、面色蒼白、出虛汗等)。