有位朋友前幾天告訴我他在外出差痛風又發作了,他說既沒有吃海鮮也沒有喝老火湯可是痛風還是發作了,左腳踝紅腫熱痛明顯,目前活動受限。我詳細問了最近的飲食,原來他幾乎每天都吃火鍋,喝酒應酬熬夜。
那其實痛風患者究竟該怎麼科學飲食呢?
大家的印象裡
痛風都是“這不能吃、那不能吃”的
對痛風患者來說
飲食控制確實極為重要!
痛風飲食治療總體原則
“三低一多”
三低:低嘌呤飲食、低(減輕)體重;低鹽低脂飲食
一多:多喝水
另外先說明一點,過去主張無嘌呤或嚴格限制富含嘌呤的食物,但同時也限制了蛋白質的攝入,長期會導致營養不良。
因此,目前最新的建議改為:主要限制含嘌呤高的食物。
痛風患者不能吃什麼?
01
不吃動物內臟,少吃紅肉
各種動物內臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃。
濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,也不要吃。
各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風急性發作期,不要吃。
但可以適量吃一些去皮的白肉(雞肉)。
02
少吃海鮮類食物
長期吃大量高嘌呤海鮮,也是痛風的風險因素之一。
急性期絕對不能吃:貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品;一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。
可以少量吃的(中嘌呤):金槍魚、鱸魚等魚類;小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。
03
減肥
脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排洩,高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂。
所以吃“肉”要選脂肪含量低的;
控制烹呼叫油,植物油20-30克/天;
花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多,也要少吃。
本身比較胖的患者(單純腰腹肥胖也算),減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善,建議將體重控制在正常範圍(BMI 18.5-23.9 kg/m²)。
04
不吃精製碳水化合物
碳水化合物提供的能量佔總能量的50-60%,宜選擇低GI食物。
鼓勵全穀物食物佔全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達到25-30g。
05
嚴格戒酒、不喝甜飲料
急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,應嚴格禁酒精。
眾所周知,喝酒增加痛風發作的風險,啤酒尤為顯著,紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。
痛風患者喝飲料前要注意看一下配料表,新增“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。
06
不吃幹豆,可適當吃豆腐、豆漿
很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排洩作用>含嘌呤高導致的血尿酸合成增加,所以不會影響血液中嘌呤的量。
另外,豆類含豐富的蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質,可以降低心腦血管疾病的風險。
因此痛風患者可適當吃豆腐、豆漿等豆製品,但不要吃幹豆。
痛風患者可以多吃什麼呢?
01
多喝水
每天多喝水,維持每日尿量2000-3000毫升,以促進尿酸排洩。
但要注意,多喝的是白開水、淡茶水、礦泉水,不是 “老火靚湯”,也不是可樂、奶茶。
02
大幅度增加新鮮蔬菜水果
多吃蔬菜水果有利於增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸。足量的新鮮蔬菜,每日應達到500克或更多。水果攝入每天250克。蛋類,雞蛋每日1個。
03
牛奶
可飲用牛奶和乳製品,尤其是脫脂奶和低熱量優酪乳,推薦每日300毫升。
04
其他膳食補充劑和維生素
01
櫻桃
一項研究中,通過問卷報告,發現與未食用櫻桃相比,吃櫻桃2日的患者複發性痛風發作的風險降低了35%。針對這一結果已提出了幾種機制,但尚未得到證實,還需要進一步試驗來驗證上述結果。
02
維生素C
維生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。
總而言之,痛風患者在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時,還得合理營養和減肥降脂來改善整體代謝功能,才能真正把身體調整好!