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腰痛為臨床常見疾病,可表現為一側腰痛,也可為兩側腰痛,發生的原因多種多樣,感受寒溼、腎氣虧虛、外傷勞損等,中醫的辨證分型也很詳細,分為血瘀型、氣滯型、痰結型、寒溼型、溼熱型、氣虛型和腎虛型。本文就從脈象上論述對於寸浮尺虛脈腰痛治法。

患者主要表現腰痛,可一側可雙側腰痛,脈象為:雙寸脈上浮且上越,雙尺脈弱偏細,此種脈象為上浮下虛脈。雙寸脈浮且上越,甚者可在大魚際處摸到寸脈,為陽虛上越,心肺虛火上炎,此類人平素喜勞心勞神,思慮較甚,喜熬夜,入睡較晚,用眼較多,喜歡看電視用電腦玩手機等,脾氣較急躁,心神不內守,目乾澀,口乾苦,可面部痤瘡,可口腔潰瘍等,不良的習慣把身體的陽氣都調到人體的上部。雙尺脈弱偏細是雙腎氣不足,表現為腰痛、足跟痛、雙腿乏力、夜尿多、失眠等,明顯的腎氣虧虛不能收藏,對於此種腰痛,要補腎藏腎,一方面溫補腎氣,另一方面封藏腎精,即溫潛法,把上焦的虛火收藏到腎中來,以自身之火溫自身之陽,做到陰平陽祕,其病乃治。

提出處方為:附子、龍骨、牡蠣、寄生、杜仲、續斷、牛膝,再結合患者具體情況加減。附子溫腎陽,龍骨和牡蠣潛腎陽,寄生、杜仲、續斷和牛膝補腎氣,一溫溫補腎陽、一潛潛藏腎精、一補補充腎氣,即為溫潛法治療腰痛。

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