大部分中國人的的觀點是：沒有吃過主食就等於沒“吃飯”

比如，熟人見面問的那句“吃了沒”？其實就等於問你吃過主食了麼？否則的話我們會額外強調：沒吃，只吃了一點菜或者喝了一點湯。

這裡所說的主食，基本上是以谷薯類為代表的高碳水化合物食物。馴化這些食物也被認為是人類進入農業社會的標誌。飲食從肉類為主轉化為以谷薯類食物和家養牲畜為主。

對原始社會的北京人（距今30萬年左右）遺址的考古發現，洞中的動物類食物遺蹟眾多，包括鹿（70%）、剝齒虎、鬣狗、象、犀、野豬、水牛、馬、駱駝等。種類繁多到另今人無法想象。但是到了12000年左右，人們的食物則進入了以谷薯類為主的時代。

這帶來的結果是：產量高、果實飽滿的（高碳水）糧食被儲存下來。隨著種植規模的加大，這麼多的熱量產能，得以使更多人口生存下來！而，一些新的問題開始隨之產生，那就是過分單一的高熱量的飲食結構給我們的健康帶來了的挑戰。

農業社會優先儲存下來的糧食意味著更高的碳水化合物，高比例的攝入這些糧食，與我們千萬年類進化形成的人體生理系統產生衝突。原本僅需要處理很少碳水化合物的胰島β細胞，面臨更高熱量的考驗，加之工業時代以後人們活動量的減少，多餘的能量被肝臟和胰島素合成為脂肪儲存起來，堆積在肝臟以及胰腺周圍的脂肪就會越來越多，最終導致肥胖、胰島素抵抗從而發生糖尿病、脂肪肝、高血壓等慢性代謝性疾病。

這與英國紐卡斯爾大學教授的“雙惡性迴圈”假說相似：“雙惡性迴圈”假說認為，飲食不當導致的能量攝入過多是2型糖尿病發病的第一步，能量過多，會使肝臟合成更多的脂肪，這些脂肪相當一部分會堆積在肝臟，引發胰島素抵抗，導致肝臟的葡萄糖合成功能失調。為了調節葡萄糖合成，胰島素在肝臟的濃度相應會上升，但由於胰島素還有促進肝臟脂肪合成的功能，這會進一步加劇肝內的脂肪堆積水平，從而在肝臟內形成惡性迴圈，導致糖尿病的發病。

農業的產生還意味著飲食更加單一，在咱們中國尤其是北方的很多地方，一餐飯基本都是以碳水類食物為主。比如一碗麵條、一個大包子、一盤餃子……且飯量較大，這帶來的結果就是從肥胖和糖尿病的發生率來講，北方整體來說也是大於南方。

來自美年大健康糖尿病地圖顯示，糖尿病的檢出率整體呈現北高南低的趨勢。

高碳水飲食與農業社會的產生有關，食品工業技術則讓碳水的來源更加簡單更加直接。首先就是製糖業的出現，蔗糖出現在大約1萬年前的新幾內亞群島，隨後逐漸被英國殖民者推廣到全世界。這種帶來良好的上癮口感的簡單碳水化合物，對血糖的影響和對胰島素的刺激更為直接“高效”，更容易導致肥胖、糖尿病。還有加工的越來越精細越來越“好吃”的糕點、甜點、飲料，這些精細的碳水化合物對於胰島素的刺激、血糖的影響與新增糖不相上下，是造成代謝病增加的疊加因素。

高雄市立黑山醫院營養科製作的吃糖危害漫畫圖

有人一定會提出疑問，難道原始社會就沒有糖尿病、肥胖等問題麼？想要了解原始社會人類的生活方式主要有兩種方式，一種就是考古學，一種就是觀察現在還處於原始採集狩獵狀態的原始部落。在這兩方面都能找到大量的證據。

人類學研究發現，以打獵採集為生的澳洲土著人，原本生活方式以高強度體力活動和低熱量膳食(低脂肪、高纖維)為主，胰島素水平較低。當轉變為現代生活方式後(體力活動減少，膳食以多含精製糖和高脂肪食物為主，結果胰島素水平明顯升高，糖尿病與冠心病的發病率猛增。

一項在地中海區域的考古發現，古人類的飲食結構中碳水類食物提供的熱量比只有5%。他們的的壽命平均居然長達76歲，而且沒有發現他們有糖尿病、高血壓等代謝病的證據。

這僅僅是證明古人可能沒有糖尿病的概率。如果說是進一步闡釋，改變生活方式可能帶來的獲益，我們就更有理由去堅持了。

比如，《人體的故事》作者所引用的一個同樣來自澳洲的研究：把10名澳洲土著放回到原始採集狩獵社會，不到7周，他們的糖尿病就全好了（指不符合糖尿病人的臨床診斷標準了）。

還有包括最近比較火的“減肥方法“——生酮飲食，其實也是模擬的近似原始社會的飲食模式。通過減少碳水增加脂肪控制蛋白質的方式，實現”燃脂“而非”燃糖“的目的，從而最終達到減低體重，治療糖尿病的結果。

還有關於攔糖虎的作用機制，就是通過天然的澱粉酶抑制劑來抑制澱粉轉化為糖的效率。從而在滿足人們主食習慣的同時，儘量減少碳水類食物對胰島素的刺激和血糖的影響。

上述方式，基本上都是殊途同歸，掌握這些就會對我們的體重管理血糖控制帶來巨大收益。希望對你有所啟發！！