失眠是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證，主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，或醒後不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康[1]。

在生活中，大家對這個疾病並不陌生，特別是當我們進食多而不能正常消化時，會嚴重影響我們正常入睡，更加困擾著我們，下面我將從“胃不和則臥不安”講起失眠。

“胃不和臥不安”之“胃”指整個胃腸消化系統，“和”為和諧、融洽之意，“臥”一指睡眠，二指趴伏的睡眠姿態。脾胃在體內位於中焦，脾主升清，胃主降濁，脾氣以升為健，胃氣以降為順，為運化水谷升清降濁的樞紐，也是人體氣機升降之樞紐。

“胃不和”是胃腸功能失和，陰陽平衡破壞，“臥不安”即指夜寐不安，也包括因脾胃腸功能失調而導致患者不適所表現出的坐立不安之狀[2]。

“胃不和臥不安”簡單意義上指飲食不節制，進食較多，影響脾胃正常運化，使我們晚上入睡困難而引起失眠。臨床上“胃不和”的症狀不僅僅見於因飲食積滯、胃脘脹滿所致的實證，亦見於胃氣受損，運化無權或胃陰受損虛證。如外感六淫、七情內傷，飲食勞倦等均可耗傷脾胃之氣，都會導致“胃不和”進而引起“臥不安”。

因此，對於“胃不和則臥不安”的失眠，在治療上要治病求本，不應只拘泥於安神定志，即傳統治法之養血安神、鎮驚安神、清心安神，更應著重於和胃，通腑降氣。

針對病因積極的對症治療，如食滯者用保和丸消食導滯和中；痰溼者用二陳湯化痰祛溼；痰熱者用黃連溫膽湯清化痰熱安神；脾胃虛弱者用六君子湯補脾益氣安神；胃陰不足者用麥門冬湯滋胃降逆安神等[3]。

對於有胃炎、腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統疾病的患者，或者是有慢性胃病病史的患者，當出現睡眠困難時，要意識到這可能是因為胃病而導致的睡眠障礙。

在治療失眠時，應該首先治療胃部疾病，可用半夏瀉心湯平調寒熱，治療因胃病遷延日久反覆難愈而出現的寒熱錯雜之證，恢復“胃和”的狀態，來調節睡眠狀態，改善“臥不安”。

當然，我們在日常生活中，要養成良好的飲食習慣，注意規律飲食，避免過飽或過飢，避免食生冷、刺激食物，以免引起腹瀉等消化道炎症。此外，要適當補充維生素C，多食蔬菜和水果，保護胃黏膜和增強胃的抵抗能力，從多方面改善胃腸功能狀態，擺脫因“胃不和”引起的“臥不安”的失眠困擾。

參考文獻：

[1]周仲瑛.中醫內科學[M].第二版.北京：中國中醫藥出版社.#青雲計劃#

[2]田苗,王建強.王自立教授從“胃不和則臥不安”論治不寐經驗.西部中醫藥,2018,31(8):34-35.