硝苯地平控釋片屬於二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，主要通過阻斷血管平滑肌上的鈣離子通道，鬆弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，促進水鈉排洩，達到降低血壓的目的。此外，硝苯地平控釋片還可擴張冠狀動脈，防止冠狀動脈痙攣，提高冠狀動脈的供血和供氧，預防冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展，具有明確的心腦血管保護作用，長期規律服用可降低心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的風險。硝苯地平控釋片降壓作用平穩，每天服用一次，可覆蓋24小時血壓控制，在臨床上可用於治療各種型別的高血壓，尤其是伴有慢性穩定型心絞痛的高血壓。

目前，聯合用藥已成為高血壓治療的基本方法，單藥無法有效控制血壓的患者或血壓高於160/110mmHg的高血壓高危患者，通常需要聯合用藥，提高血壓達標率，可與硝苯地平控釋片聯合使用的降壓藥有：

1.沙坦類或普利類降壓藥：硝苯地平控釋片對動脈血管有較強的擴張作用，而沙坦類和普利類降壓藥既能擴張動脈，又能擴張靜脈，與硝苯地平控釋片聯合具有協同降壓的作用，提高血壓控制率和達標率，硝苯地平所致腳踝水腫和心率加快等不良反應可被沙坦類或普利類降壓藥部分抵消或緩解。

2.氫氯噻嗪：氫氯噻嗪通過擴張血管、促進水鈉排出，降低血壓，可增強硝苯地平控釋片的降壓作用，氫氯噻嗪不良反應發生率高，長期使用可引起低血鉀、低血鈉等電解質紊亂、高血糖和高尿酸，與硝苯地平聯合，可減少用藥劑量，有效降低不良反應的發生率，長期規律服用還可降低高血壓患者腦卒中的風險。

3.β受體阻滯劑（如美託洛爾、比索洛爾等）：β受體阻滯劑可降低交感神經活性，減慢心率，降低外周血管阻力，發揮降壓作用，與硝苯地平控釋片優化組合，提高血壓達標率，增強心腦血管保護作用，硝苯地平可擴張血管，輕度短暫加快心率，而β受體阻滯劑可收縮血管，減慢心率，兩種藥物不良反應相互抵消。

總之，硝苯地平控釋片是臨床上常用的一線降壓藥，可與沙坦類降壓藥、普利類降壓藥氫氯噻嗪和β受體阻滯劑聯合使用，共同提高降壓療效，增強靶器官保護，減少不良反應，是治療高血壓常見的聯合用藥方案。