目錄

1、正確認識疾病模式

2、什麼是高血壓模式

3、血壓升高的生理機制

4、當下降壓藥的降壓策略

5、當下降壓策略的過錯，綏靖政策

6、人體真正高血壓產生的原因

7、高血壓三維一體綜合療法

3、血壓升高的生理機制

已經知道高血壓是如何產生的，一過性高血壓不會引起我們重視，如果高血壓模式持續存在，甚至對機體某些器官產生損害了，變成高血壓病了，怎麼解決呢？首先我們先明白升高血壓的生理機制。血壓升高是透過收縮血管來實現的，現代醫學科學研究發現，腎臟上方的腎上腺會分泌一種叫醛固酮的物質，這種物質它會刺激腎臟把鹽分多回收一些，水分也多回收一些，包括口渴讓你多喝一些水，這樣血液中的水分增多，血液增多，讓血管的壓力提高，從而保證身體末端細胞養分的穩定供給。研究還發現，肝臟會大量生產一種原材料在血管中到處流動，這種原材料叫“血管緊張素原”，腎臟還會分泌一種酶叫“腎素”。這個“腎素”能把“血管緊張素原”加工成半成品“1型血管緊張素”，剛才說了，這個是個半成品，並不會對血管起到什麼作用。但是，一旦這個半成品流經肺及腎臟時，經過處就又會分泌一種酶叫“血管緊張素轉化酶”，這個酶可不得了，它能把“1型血管緊張素”變成“2型血管緊張素”，這個“2型血管緊張素”就不再是半成品了，威力很大。“2型血管緊張素”不但會刺激腎上腺分泌醛固酮之外，同時還會刺激所有的小動脈血管收縮，這種刺激的方式相當於，“2型血管緊張素”這把鑰匙，插入了動脈上的一個鎖孔，這個鎖孔我們一般稱為“受體”。鑰匙插進鎖孔，“2型血管緊張素”插進“受體”就開啟了一個重要開關----鈣離子通道。這個大門一般都是大門緊閉狀態，這個鈣離子一般都是在細胞外待著的，一旦鈣離子通道開啟，這是鈣離子進入的細胞的專屬通道，一旦受到刺激才會開啟，這大門一旦開啟，鈣離子很快就進入了細胞內，當細胞內鈣離子濃度高一些時，細胞就會收縮，於是全身動脈血管收縮，血壓升高，然後毛細血管的血液就得到了補充。現代醫學在科學研究的基礎上對高血壓研究出來的成果，非常嚴謹，也非常科學。降壓藥就是根據上面研究的成果發明的藥品。

4、目前降壓藥的降壓策略

針對上述講的高血壓的作用原理，發明了很多降壓藥，總體策略就是抑制和阻斷。

第一，透過發明“血管緊張素轉換酶”抑制劑，簡稱ACEI（普利類降壓藥），抑制這個轉化酶產生，這樣“1型血管緊張素”沒有轉化酶的催化，變不成“2型血管緊張素”，這類降壓藥，基本都有“普利”二字，可以稱為“普利類”。常用的有卡託普利，依那普利等。

第二、透過發明2型血管緊張素受體阻斷劑，簡稱ARB（沙坦類降壓藥），我不讓你“2型血管緊張素”和受體結合，不讓你開啟鈣離子通道。這類降壓藥，基本都有“沙坦”二字，可以稱為“沙坦類”。纈沙坦、厄貝沙坦等。

第三、透過發明鈣拮抗劑（地平類），就算你開啟了鈣離子通道，我就發明鈣拮抗劑，來抵抗進入細胞的鈣離子。這類降壓藥，基本都有“地平”二字，可以成為“地平類”。常見的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。

第四、透過發明乙型交感神經阻斷劑，一般有洛爾類，就是阻斷交感神經發出訊號。常見的有倍他樂克等。

第五、透過發明利尿劑，一般是噻嗪類，透過排尿，排出體內的鈉離子，排出水分，這樣血液供應量就少了，從而來降壓。

5、目前降壓策略的過錯，綏靖政策

從目前降壓的方式來看，實際上一個最主要的問題就是所有的降壓策略都是針對升壓過程，這是為了追求數值的完美，而忽略血壓升高的本身原因是為了臟器的氣血的供應，這實際上是一個掩耳盜鈴的行為。當然血壓太高時，或者血栓堵住血管必須急救的患者，我們必須用最快的方法先進行降壓，讓患者避免因為血壓過高引發身體器官的破壞，甚至引起生命危險，這是非常有效的。但如果只是依賴目前的降壓藥這種控制血壓的治療方式，高血壓被當成一個疾病來對待，那麼高血壓的真相一直被無視，導致細胞長期缺少給養髮生病變，導致更大的疾病，那麼降壓藥就不再是治病的藥，而是綏靖政策姑息養奸，而是與人體自保行為的一種對抗，道高一尺，魔高一丈，冤冤相報何時了，最後必然導致系統的崩潰。

在這個控制血壓過程中會有兩種異常的情況。一是異常難以控制的惡性高血壓，二聯三聯用藥，血壓都維持在一個高的數值，這未必是個壞事，用我們上面所說的高血壓自保模式來分析，說明人體代償能力還是很強，重要臟器或遠端發生的缺血性變化帶來的反饋太過於強烈，有時失去一種平衡。在處理這一類高血壓患者時，一定不能用現在的不停加藥的處理方式，否則只會越來越高，越來越難處理，可以從腸道、微迴圈等方面多維度處理才能有好的獲益。另一種情況是有一部分老年高血壓患者，發現自已的血壓慢慢正常了，降壓藥物也停了，這其實未必是好事，這實際上人體的自保代償升壓機制由於長期對抗代償，血管的收縮機制進入失代償階段，實際上已經沒有能力升壓。所以出現這兩種情況我們都要當心，進行及時干預。

（待續）