去年十月底，患者李姨因牙齦腫痛不能進食，在丈夫曹先生的攙扶下，來到我們國醫館就診。

李姨患急性髓系白血病已經8年多，血常規白細胞一直很低，免疫抗病力非常弱，並且對許多藥物都有過敏的現象。經過四診八綱辯證，採用古方青蒿鱉甲湯為主方隨證加減，並囑其注意口腔清潔，早晚刷牙，食後漱口。另外注意戒口，辛辣燥熱之品忌食；每日蒸豬瘦肉湯飲增加營養，一週後取得可喜的效果，牙痛由減輕至痊癒了，蒼白麵色見到久違的改善，精神狀態好轉，自己能起床行走。實驗室血常規檢查白血球略有升高，曹先生說：“這是8年多來從未有過的”。

青蒿鱉甲湯是《溫病條辨》方，中醫人學習此方時，常用方歌幫助記憶組方藥物和功效：

“青蒿鱉甲知地丹，陰分伏熱此方攀，夜熱早涼無汗者，從裡達表服之安。”

青蒿鱉甲湯由青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮組成。

青蒿

青蒿味苦微辛，性寒。入肝、膽經。功能清熱，解暑，除蒸。主要治療溫病，暑熱，骨蒸勞熱，瘧疾，痢疾，黃疸，疥瘡，瘙癢。

《滇南本草 》：“祛溼熱，消痰。治痰火嘈雜眩暈。利小便，涼血，止大腸風熱下血，退五種勞熱，發熱怕冷。”

因“青蒿不能獨入陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也”。（吳鞠通）青蒿和鱉甲同用，入陰出陽而滋陰清熱。

鱉甲

鱉甲味鹹，性平。入肝脾經。主要功能養陰清熱，平肝熄風，軟堅散結。治勞熱骨蒸，陰虛風動，勞瘧瘧母，癥瘕痃癖，經閉經漏，小兒驚癎。鱉甲滋膩，和青蒿同用可滋而不膩。

丹皮

丹皮，味辛苦，性涼。入心、肝、腎經。主要功能清熱，涼血，和血，消瘀。治熱入血分，發斑，驚癎近，吐、 衄、便血，骨蒸勞熱，經閉，癥瘕，癰瘍，撲損。方中用丹皮可使滋陰而不膩。

知母

知母味苦，性寒。入肺、胃、腎經。主要功能滋陰降火，潤燥滑腸。用治燥熱消渴，骨蒸勞熱，肺熱咳嗽， 大便燥結，小便不利。

生地

生地味甘苦，性涼。入心、肝、腎經。 主要功能滋陰，養血。治療陰虛發熱，消渴，吐血， 衄血，血崩，胎動不安，陰傷便秘。

生地和知母合用能夠增強滋陰清熱，潤腸通便作用。

青蒿鱉甲湯主要治療溫病後期邪伏在陰分而見夜熱早涼、熱退無汗的證候，本方可使陰分邪熱從裡達表而解。臨證加減：加沙參、麥冬、南杏仁。可滋陰清熱化痰止咳兼備，標本兼顧，清中有透。主治溫病後期，熱伏陰分，耗傷陰液肺陰虛咳嗽。症狀可見：夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數。

久病氣陰兩虛者，可配合生麥散補氣養陰扶正驅邪。

沙參