——我確診了腫瘤,接下來是不是應該忌口?
——得了腫瘤是不是隻能吃青菜了?
——我看到網上說,生了腫瘤不能吃海鮮……
有許多腫瘤患者在確診之後,會在飲食上特別謹慎,自覺地開始嚴格“忌口”,這個不能吃,那個不許吃。
這些忌口真的有必要嗎?對腫瘤的治療真的有好處嗎?接下來,就為大家解答幾個常見的腫瘤患者關於飲食方面的問題。
1.腫瘤患者有沒有明確忌口?答:其實是沒有明確忌口食物的。
只要堅持一定的膳食原則:多補充蛋白質、維生素等對人體有益的元素,是有益於腫瘤治療的。對腫瘤病人來說,最重要的還是正常進食,維持身體內部的營養充足,這樣才能更好地支援進行治療。
但需要注意的一點是,不能因為沒有明確的忌口標準,就在吃上面無所顧忌。油膩、辛辣、高鹽高糖、菸酒等對胃腸有刺激性的、對身體有損害的東西,依然是需要禁止的。
惡性腫瘤患者膳食指導原則(來自國家衛生健康委員會的官方指南)
合理膳食,適當運動。保持適宜的、相對穩定的體重。食物的選擇應多樣化。適當多攝入富含蛋白質的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含礦物質和維生素的食物。限制精製糖攝入。腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時,建議給予腸內、腸外營養支援治療。2.“發物”能不能吃?答:可以吃。
“發物”中的“發”的意思是誘發、激發,“發物”通常是指有豐富的營養或有刺激性的、容易誘發某些疾病,或加重已發疾病的食物。但是,“發物”的概念在現代醫學研究中,並沒有明確的科學依據。我們平常所說的“發物”一般有海鮮(魚蝦蟹等)、竹筍、狗肉、羊肉、花椒等。
其實“發物”所引起的疾病反應,和現代醫學中的食物過敏十分相似。對什麼東西過敏,是因人而異的,所謂“發物”也是類似的道理:發或不發,要根據每個人的體質去看,對有些人來說羊肉是發物,一吃就上火、肺熱咳嗽;但對有些人來說,羊肉是一種很好的溫補食材,可以補充蛋白質,增強體質。
總而言之,要先搞清自己的體質和疾病型別,觀察某種食物會不會造成不良反應,再決定能不能吃,不要全盤否定“發物”。
3.吃不下東西/難以進食怎麼辦?答:要根據個人具體情況而定。
腸內/腸外營養
腸內營養:如果患者身體太虛弱、急性感染、持續性高熱、口腔手術或手術後急性消化道炎症和食管癌患者,會選擇透過口服或者鼻飼一些流食、營養劑進入胃腸道,幫助補充營養。
腸外營養:透過靜脈注射營養劑來補充營養。
但是,無論是腸外或腸內營養,還是有營養不良的可能性,都沒有患者自己正常飲食補充營養的效果好。因此,患者要想出辦法,怎麼儘量自己吃?
噁心嘔吐怎麼辦?
腫瘤患者在放化療之後,身體上會顯示出放化療的副作用,其中,噁心嘔吐不僅會讓病人營養攝入急劇減少,也會讓病人對進食產生抗拒心理,最終發展為厭食、營養不良,營養不良會大大縮短患者的生存時間。
對吃飯的抗拒心理一定要克服!正常進食補充營養對腫瘤患者至關重要,保持足夠的身體素質去接受治療,才能有好的治療效果。
想自己進食,但是有口腔潰瘍怎麼辦?
日常生活中做到以下幾點,可以改善口腔潰瘍的情況:
多吃黃色和深綠色的果蔬,補充缺乏的維生素,加速口腔潰瘍痊癒。平時多喝水,保持口腔溼潤。避免吃可能劃破、燙傷、刺激口腔的食物。立即停止吸菸飲酒,吸菸和飲酒都會導致口腔更加乾燥。用柔軟的牙刷清潔口腔,不要使用含酒精的漱口水。如果放化療之後發生口腔潰瘍的症狀,醫生通常會開一些緩解的藥物,例如:利膜平含漱液、康復新液、複方苯佐卡因凝膠等,但是,這些藥物僅僅只是能緩解口腔潰瘍的疼痛症狀,並不能從根本上減少或避免口腔潰瘍。
4.有什麼辦法減輕噁心嘔吐/口腔潰瘍的症狀,增強食慾?根據Hitomi等人的一項研究表明,薑黃素可透過調節鈉離子通道,來緩解化療誘導的口腔潰瘍性粘膜炎和疼痛,可以減輕口腔潰瘍的症狀。①
Normando等人在2019年發表的論文表明,薑黃素是一種抗炎劑,能抑制體外上皮細胞粘膜炎模型中的細菌生長、上皮細胞粘附和細胞侵襲,具有強大的抗菌作用,有助於加速口腔黏膜炎的癒合。②
薑黃素有一種特殊的香味,可以促進唾液和胃液的分泌,增加食慾,促進胃腸蠕動,顯著改善人體消化功能。此外,薑黃素的抗炎特性可以預防胃腸道炎症及其導致的胃腸功能障礙,對人體消化不良、厭食、腹脹和胃腸炎症有明顯的預防和調理作用。
由此可見,薑黃素可以減輕口腔潰瘍症狀,幫助腫瘤患者增強食慾,正常進食。
參考文獻:
①Zhang Q Y , Wang F X , Jia K K , et al. Natural Product Interventions for Chemotherapy and Radiotherapy-Induced Side Effects[J]. Frontiers in Pharmacology, 2018, 9.
②Normando A G C , de Menêses, Amanda Gomes, De Toledo I P , et al. Effects of turmeric and curcumin on oral mucositis: A systematic review[J]. Phytotherapy Research, 2019.