因為過年，事情比較多，好幾天沒有寫了，今天得空來聊一聊一個方子，天台烏藥散。

中焦脾胃寒涼的情況下，我們需要溫暖脾胃，最近講的方子中厚朴溫中湯、良附丸都是有治療脾虛寒涼的。

良附丸是由高良薑和香附組成的，適用於心情不好，肝氣鬱滯，並伴有脾虛寒涼的情況；高良薑溫中散寒，香附疏肝理氣。

厚朴溫中湯是由厚朴、炙甘草、陳皮、茯苓、草豆蔻、木香、乾薑、生薑組成。適用於脾胃寒溼困阻伴有氣滯的情況；厚朴燥溼行氣寬中，木香、陳皮理氣，茯苓滲溼健脾，草果燥溼溫中，乾薑、生薑溫中散寒，炙甘草調和諸藥、益氣補中。

今天要說的天台烏藥散也是一個溫中散寒的方子。可以和良附丸、厚朴溫中湯進行對比，箇中有不同與共同。

天台烏藥散由烏藥、木香、小茴香、高良薑、川楝子、青皮、巴豆組成。

看這個方子就知道是一個非常溫燥的方子，火熱體質的人不能吃，吃了容易上火。

烏藥、木香、小茴香都是疏肝行氣的藥，但都是溫性很強的；高良薑更是溫中散寒的代表藥；巴豆也是溫熱的瀉藥，用於寒涼便秘的；青皮也是比較溫燥行氣的，只有川楝子是寒性的，起到一點反佐作用。

但需要指出的是，巴豆的瀉下作用是很強的，這邊不是直接用的，是用巴豆炒川楝子，再把巴豆去掉。用巴豆中和一些川楝子的寒性，並且可以附帶一些巴豆通便的作用。

透過介紹我們可以知道天台烏藥散是用於什麼情況的了。

這麼多行氣藥，肯定有氣滯，比如有肚子脹、鼓、痛、氣不順、坐臥不安等表現。

這麼多溫裡藥，肯定有寒凝，比如有肚子冷痛、痛經、怕冷、怕吃寒涼、拉肚子等表現。

用了巴豆來炒，說明多少還是有一點大便不通的。

古代天台烏藥散主要是用於疝氣痛的情況，腸管跑到陰囊了，肯定大便不通暢了，氣血執行不暢，就容易腸道變寒涼，出現氣滯等。

我是覺得用於腹部寒涼疼痛的胃腸道功能性病變比用於疝氣好。現在疝氣的診斷治療都很完善了，沒必要再用中藥來治療。

做一個彩超就能明確了，如果不太嚴重，長大後自然就好了，嚴重了就需要手術，單純吃中藥我覺得效果不太好。

每個人的情況多少會有一些差異。

天台烏藥散是透過辯證屬寒性，有氣滯，有便秘，給溫中、給行氣、給通便。

如果有大便黏膩、不好排，就考慮有溼的表現，就如同厚朴溫中湯一樣，加上茯苓、草果、厚朴等祛溼藥。

如果不單純是中焦寒涼，還有脾胃機能本就弱的情況，就需要健脾，可以加上白朮、人參等。

如果大便不暢不是很厲害，不一定就要用巴豆，可以用點大黃，藥性不會這麼的猛。