中國是世界第一胃癌大國，全世界每年新發胃癌病例的 42.6% 在中國，因胃癌死亡的人數 45% 在中國。

根據 2015 年中國癌症統計資料，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。平均每46秒鐘就有一人患上胃癌，1分鐘零3秒就有一人死於胃癌。

跟很多常見癌症比起來，胃癌凶險程度高，90%診斷時已經進入進展期，而進展期胃癌能活到 5 年後的機會目前只有30%。

為何胃癌在中國如此高發?

從預防的角度，我們想對胃癌了解更多，幫助大家釐清危險因素：

➊ 人種、環境因素

可能這是最不好改變的因素。東北亞恰好是世界上最多胃癌的地區，僅有的比中國胃癌發病率還高的 3 個國家就是南韓、蒙古、日本。

➋ 幽門螺桿菌感染

正常胃黏膜/非萎縮性胃炎--萎縮性胃炎/腸化生--異型增生（不典型增生、上皮內瘤變）--胃早癌，這正是絕大多數胃癌的發生發展模式。而公認推動這一程序的最重要因素就是幽門螺桿菌感染。

➌ 高鹽、醃製飲食

飲食中攝入太多鹽分，不管是直接的鹽，還是鹽醃製的食物，都能直接損傷胃黏膜並且與幽門螺桿菌協同增加胃癌風險。

➍ 黴變食物

這是最近幾年新關注的中國數個胃癌高發區的致胃癌因素，比如山東臨朐。黴變的食物含有黃麴黴毒素等，這些毒素可以將食物中的亞硝酸鹽還原為致癌能力強大的 N-亞硝基化合物，誘發突變致癌。

➎ 肥胖、吸菸等其他因素

超重、吸菸同樣跟胃癌風險增加有關。

若你身上有這6個訊號，那你該注意你是否得胃癌？

1、持續性胃部鈍痛

很多人並不把胃痛當回事，畢竟一些腸道或是腹部疾病都可能造成胃痛。但是，胃痛的確是胃癌的訊號之一，特別是如果胃部疼痛並不劇烈而是持續鈍痛；有時候吃上胃藥後，得到了暫時舒緩，過了一段時間疼痛又回來了，建議你此時應該到醫院檢查了。

2、很容易餓，但一吃就飽

胃癌會產生一種神經抑制化合物，讓人沒有了食慾。患者通常表現出坐下來吃飯很餓的樣子，但沒吃幾口卻感覺很飽了；或者明明餓到不行，卻一點也不想吃飯，這種症狀，醫學上稱為“早飽”，它是胃癌早期發作的一種訊號。如果有此種情況，建議你不要忽視。

3、大便出血

一般來說，腸胃炎或者克羅氏病都可能造成糞便、嘔吐物中帶血。但是你如果發現自己的糞便或嘔吐物中有黑色油狀物，則可能是胃癌的前兆，最好能去醫院做進一步檢查。

4、不明原因的身體消瘦

胃癌患者一般都會伴有厭食、噁心、嘔吐等問題，進而導致身體莫名消瘦。如果你最近這段時間沒有可以減肥，體重卻狂掉10斤以上，最好去醫院檢查一下，排除早期胃癌的可能性。胃癌可能會影響到身體對營養的吸收和代謝，進而造成體重急劇下降。

5、嚴重腹瀉或是便祕

這和腸癌相似，排便習慣的改變也可能是早期胃癌的訊號。胃部收到癌變細胞的影響，會引起不良反應，消化功能收到影響，就可能會導致腹瀉或便祕的發生。

6、吞嚥苦難、胃部灼熱

吞嚥苦難、胃部灼痛可能是腸道疾病造成的，也可能是胃癌訊號。如果你發現自己出現吞嚥困難以及胃部灼熱問題，這個症狀持續幾天都沒有減輕，最好能去醫院檢查一下。

胃鏡是有效的篩查手段!

胃鏡篩查是指對無症狀的健康人群進行的檢查，這樣就可能在疾病早期以及還沒有症狀的時候發現潛在的食管和胃疾病。

另外，必須說明並不是所有人都需要進行胃癌篩查。我們建議 40 歲以上滿足以下任意一項條件者應該進行胃癌篩查。

生活在胃癌高發地區；

存在幽門螺桿菌感染；

胃癌患者一級親屬；

有吸菸不良習慣、喜吃醃製、高鹽食物；

既往有過部分胃切除術史、萎縮性胃炎史、胃潰瘍史、胃息肉等。

篩查方式以胃鏡檢查為主，輔助通過胃泌素-17、胃蛋白酶、幽門螺桿菌抗體檢查。

很多朋友會因為害怕胃鏡，而逃避檢查；實際上，目前胃鏡也有無痛的選擇，睡一覺檢查就做完了。如果因為害怕檢查，而錯過了早發現的機會，那就是得不償失的。

預防胃癌，有些事情需要自己去做

➊ 如果知道自己有幽門螺桿菌感染，請儘量治療根除細菌。

我們知道治療幽門螺桿菌對減少胃癌很重要，但治療也有成本，有不良反應可能，是不是一定划算，醫生們也在反覆糾結計算。起碼在今天，如果你知道自己有感染（且比較年輕），還是推薦去治療的，具體可以諮詢消化內科醫生。

預防幽門螺桿菌感染不容易，但作為典型的「病從口入」的感染，就目前而言，給孩子創造一個更衛生的環境很重要。

最基本可行的措施教孩子堅持飯前便後仔細洗手，不嚼爛食物喂孩子，有條件的家庭可以為孩子準備他喜愛的專用餐具，達到分餐的目的。好訊息是成年人治好了幽門螺桿菌，是很少出現再感染的。

➋ 按照膳食指南的要求，過好健康的生活。

其實預防胃癌的生活建議基本都寫進膳食指南了。我們把重要部分挑出來強調下：

吃新鮮衛生的食物，多吃水果和蔬菜；

少吃醃製食物，少吃紅肉加工肉；

控制每日攝入鹽量 6 克以內；

不久坐，每週運動至少 150 分鐘；

控制體重，BMI 在 18.5 到 23.9 之間。

若你成為這4類人群之一，將更受到胃癌的青睞。

其實，胃癌的基因就存在我們每個人每個細胞裡面，只是胃癌的發生是個概率事件，你不得不說，部分人之所以罹患胃癌，與他的一些高危因素是分不開的，尤其是下面的幾種人群，胃癌似乎尤其喜歡他們。

人群一、年紀偏大

現代的統計資料已經顯明，胃癌的高發人群為中老人，所以當年齡大於50歲之後，最好要針對性地做癌症篩查。中老年人不單是胃癌的高發人群，還是其他很多胃腸道腫瘤的目標。

人群二、長期胃炎病史

胃炎可謂是一種非常常見的疾病了，但是如果放任胃炎不管，那麼很容易誘發胃癌的發生，尤其是幽門螺旋桿菌陽性的人，一定要定期做胃鏡。主要是因為胃炎導致胃上皮細胞長期處於炎症狀態，容易誘發細胞發生突變。

人群三、飲食習慣不好

喜歡吃一些吃刺激性大的食物，例如過鹹、熏製、醃製的食物，還有喜好飲酒，三餐不定時等習慣，都不利於胃細胞的正常分化。

人群四，胃癌家族史

據統計，擁有胃癌家族史的人群，他們罹患胃癌的機率要比常人高出4倍之高，尤其是直系親屬。可能與胃癌家族史中，胃癌的基因更容易被啟用和表達有關係。

若你得了胃癌，怎麼治療？

1、外科治療

腫瘤大小對預後無明顯關係，浸潤瀰漫型胃癌因其邊緣不清，手術切除範圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛，手術不易徹底清除．故五年生存率較低。

2、化療

胃癌的化療有效率較低，只能作為輔助療法，即一般作為手術的術前、術中和術後的輔助治療，可以達到以下目的：

(1)使病灶侷限，以提高手術切除率。

(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。

(3)根治術後輔助化療，以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。

3、放療

胃癌的術前放療能使60％以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術組提高5.3％－20％，5年生存率可提高11.9％。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對於手術後發現分期較晚者，如腫瘤侵犯達漿膜層，或淋巴結轉移陽性患者，應行術後輔助放療。放療最好在半年之內進行，可以明顯降低術後腫瘤復發的風險。

4、免疫細胞療法

胃癌免疫細胞治療，是從我們的身體中把與癌細胞和病毒等的異物戰鬥的免疫細胞患者從血液中取出，在實驗室培養增加數量，回輸到體內後，再次恢復患者免疫的力量，攻擊癌細胞的治療方法。最近研究證明，免疫細胞治療可以提高三大標準療法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存品質。