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肝腎失調是男科疾病最常見的病機,調補肝腎是治療男科疾病最常用的方法。腎為先天之本,主藏精,腎中精氣的盛衰變化,對人體生長髮育,對男性生殖系統、生殖之精的化生及性功能的維持等起著至關重要的作用。腎中精氣充足,則人體健康,男性功能正常;腎中精氣不足,人體則會虛弱,出現疾病,男性功能也會下降。肝藏血,主疏洩,條氣機,對性功能有重要的調節作用。肝疏洩正常則性功能正常,巧疏洩失常則會出現陽瘦、早洩等男科疾病。肝腎同居下焦,關係密切。肝血有賴於腎精的滋養生化,腎精有賴於肝血的轉化補充,故有"肝腎同源"之說。在生理功能上,肝腎也相互依賴,相互影響,共同維持人體健康及男性功能。導師特別強調,男科疾病多巧腎同病,治療中補腎的同時勿忘疏肝。補腎疏肝,還強調應用解鬱之法。鬱"在男科疾病的發生、發展、轉歸等過程中有著至關重要的作用,是男性疾病常見的致病因素和維持因素。然而,解鬱之法不唯疏肝,還有補腎解鬱、健脾解鬱、養也解鬱使用西藥抗抑鬱藥物和也理治療等方法。

治療男科疾病的基本原則"補腎,疏肝,清熱,活血,通絡"。因為疾病常為多種原因共同導致,病證多為複合證型,治療時理當綜合治療,必要時應中西結合,內外同治,身也同治。報道,中國城市男性的陽矮總患病率為26%,40歲男性陽瘦的患病率為40%-70%,世界衛生組織預計到會增加。西醫治療本病的一線藥物是陽E-5抑制劑,此外還有外源性激素補充,陰莖海綿體注射等等。多數患者勃起功能改善雖然有效,但是也有治療後無應答的情況,而且對於患者全身體質沒有直接的改善作用,費用較高。

腎虛肝鬱是大多數陽瘦患者的主要病機,治療陽察應當補腎為基本原則。用仙靈脾,熟地,肉蓯蓉,川牛膝等,尤其喜歡使用血肉有情之品,如鹿角膠等。疏肝常用柴胡,當歸,赤白芍藥,等藥物伴兩脅脹痛者,加川棟子;伴情緒抑鬱者,加鬱金、石富蒲;伴急躁易怒者,加龍膽草:伴失眠多夢者,加遠志、首烏藤;伴頭暈目澀者,加菊花、構化伴腰痠者,加生杜仲、川斷。

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