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血液透析病人的營養問題極為重要,營養狀況直接影響病人的長期存活及生存品質的改善,因此要加強飲食指導,使病人合理調配飲食。品質的改善,因此要病人合理調配飲食。

讓我們一起注意以下五點!

一、熱量

透析病人能量供給一般為147k/(kgd),亦即35kcal/(kg·d).其中碳水化合物佔60%-65%,以多糖為主;脂肪佔35%-40%。

二、蛋白質

攝入量為12g/(kg·d)為宜,合併高分解狀態的急性疾病時可增加至13g/(kgd)其中50%以上為優質蛋白。

三、控制液體攝入

兩次透析之間,體重增加不超過5%或每天體重增加不超過1kg。

四、限制鈉、鉀、磷的攝入

(1)給予低鹽飲食,食鹽攝入一般控制在2~3g/d,嚴重高血壓水腫或水鈉瀦留、無尿時食鹽攝入應<2g/d。

(2)慎食含鉀高的食物,如蘑菇、海帶、豆類、包心菜、榨菜、香蕉、橘子等。

(3)磷的攝入量應控制在800~1000mg/d,避免含磷高的食物,如全麥麵包、動物內臟、幹豆類、堅果類、奶粉、乳酪、蛋黃、巧克力等。

(4)烹調前先將食物浸泡,過沸水後撈出,可去除食物中的部分鉀和磷。

五、維生素和礦物質

透析時水溶性維生素嚴重丟失,需補充維生素C、B族維生素、葉酸等,透析病人除膳食中的鈣以外,一般要補充鈣製劑(碳酸鈣或醋酸鈣)和活性維生素D。

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