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每一位我經手的糖尿病患者,我都要細細叮囑他們:若同時罹患其他疾病,在吃藥方面一定要來問我或者其他醫生,不能隨便吃藥。

這是因為藥物與藥物之間,會產生相互反應,如果擅自服用藥物,藥物失效是小事,一旦有反作用,就可能造成嚴重不良後果。

糖尿病患者在選用感冒藥時,注意以下幾點:

1.避開含偽麻黃鹼的感冒藥

鹽酸偽麻黃鹼具有收縮血管的作用,服用後可能誘發全身血管痙攣,導致血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重後果,糖尿病患者尤其是伴有心腦血管疾病、高血壓、腎病的糖尿病患者最好避開。

如果必須服用,應該調整藥量,如一次吃 1/3 片,並密切觀察。2. 服用含解熱鎮痛成分(如對乙醯氨基酚)的感冒藥時應多喝水

這類藥物的解熱作用可使患者大量出汗而體液丟失,引起血糖升高,如不及時補充水分,會使血流減慢、血液濃縮呈高凝狀態,加重已有的血管病變,對老年患者,易造成血管內血栓形成,使重要組織、器官栓塞,後果嚴重。

使用艾塞那肽降糖時,應在注射艾塞那肽前 1 小時服用對乙醯氨基酚。3. 避免使用含乙醇的感冒藥

如藿香正氣水、蘇菲咳糖漿等,乙醇與降糖藥具有協同作用,有引起嚴重低血糖的風險。

4. 避開含糖感冒藥

如含糖沖劑、糖漿、蜜丸製劑,常見有急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等。這類藥物含糖量較高,易造成血糖波動,可選擇無糖型或相應的膠囊、水丸等製劑。

5. 慎用標有「腎功能不良者慎用」的感冒藥

因可能導致或加重糖尿病腎病,同時加大治療的難度。

6. 使用胰島素應避免使用含咖啡因的感冒藥

咖啡因可通過升高腎上腺素水平和升高肌肉中 cAMP 濃度而拮抗胰島素的作用。

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