每一位我經手的糖尿病患者,我都要細細叮囑他們:若同時罹患其他疾病,在吃藥方面一定要來問我或者其他醫生,不能隨便吃藥。
這是因為藥物與藥物之間,會產生相互反應,如果擅自服用藥物,藥物失效是小事,一旦有反作用,就可能造成嚴重不良後果。
糖尿病患者在選用感冒藥時,注意以下幾點:
1.避開含偽麻黃鹼的感冒藥鹽酸偽麻黃鹼具有收縮血管的作用,服用後可能誘發全身血管痙攣,導致血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重後果,糖尿病患者尤其是伴有心腦血管疾病、高血壓、腎病的糖尿病患者最好避開。
如果必須服用,應該調整藥量,如一次吃 1/3 片,並密切觀察。2. 服用含解熱鎮痛成分(如對乙醯氨基酚)的感冒藥時應多喝水這類藥物的解熱作用可使患者大量出汗而體液丟失,引起血糖升高,如不及時補充水分,會使血流減慢、血液濃縮呈高凝狀態,加重已有的血管病變,對老年患者,易造成血管內血栓形成,使重要組織、器官栓塞,後果嚴重。
使用艾塞那肽降糖時,應在注射艾塞那肽前 1 小時服用對乙醯氨基酚。3. 避免使用含乙醇的感冒藥如藿香正氣水、蘇菲咳糖漿等,乙醇與降糖藥具有協同作用,有引起嚴重低血糖的風險。
4. 避開含糖感冒藥如含糖沖劑、糖漿、蜜丸製劑,常見有急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等。這類藥物含糖量較高,易造成血糖波動,可選擇無糖型或相應的膠囊、水丸等製劑。
5. 慎用標有「腎功能不良者慎用」的感冒藥因可能導致或加重糖尿病腎病,同時加大治療的難度。
6. 使用胰島素應避免使用含咖啡因的感冒藥咖啡因可通過升高腎上腺素水平和升高肌肉中 cAMP 濃度而拮抗胰島素的作用。
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