阿司匹林是一個歷經百年的經典藥物，曾經作為解熱鎮痛藥在臨床上被廣泛應用，風靡一時，隨著對乙醯氨基酚和布洛芬的相繼問世，阿司匹林慢慢退居二線，上世紀70年代初，有研究者發現除解熱鎮痛作用外，阿司匹林還具有抗血小板活性，可以預防血栓形成，老樹開新花，阿司匹林又重新走進了人們的視線，是目前臨床上預防心腦血管事件的主要藥物，適合於以下人群服用：

1.心血管高危人群：合併下列3項及以上心血管高危因素者每日應服用75-100mg阿司匹林：

早發心腦血管疾病家族史（男性＜55 歲或女性＜65歲）男性≥ 50歲或女性絕經後高血壓（血壓控制＜150/90 mmHg）高膽固醇血癥糖尿病肥胖（體重指數≥28kg/m2）吸菸史

2.心肌梗死或腦卒中病史者：有心肌梗死或腦卒中病史的患者，尤其是植入心臟支架的患者，為預防支架內再次形成血栓，應堅持每日服用小劑量阿司匹林和氯吡格雷至少1年，1年後可停用氯吡格雷，阿司匹林應長期服用，甚至可以終身服用。

3.手術後需要長期臥床者：手術後長期臥床者，運動量減少，靜脈血流速度減慢，容易形成下肢靜脈血栓，栓子可隨著血液迴圈進入肺動脈，導致肺栓塞，是下肢靜脈血栓導致死亡的主要原因，小劑量阿司匹林可用於預防大手術後下肢靜脈血栓和肺栓塞。

4.妊娠高血壓患者：有妊娠高血壓病史合併腎臟疾病、胎盤疾病或高凝狀態的患者，可以從妊娠12周開始服用小劑量阿司匹林，直至妊娠28周，可預防妊娠婦女子癇前期。

早在1982年，美國的科學家經研究證實，長期服用阿司匹林能使健康男性第一次發生心臟病的風險降低44%，後來大規模的臨床試驗表明，長期服用阿司匹林同樣可以使健康女性獲益，低劑量的阿司匹林可以達到與高劑量同樣的效果。另有研究表明，健康人長期服用阿斯匹林，5年後結直腸癌發病率降低37% ，10年後降低74%，而且能降低結直腸癌患者30%-50%的死亡率。這樣看來，阿司匹林確實能使健康人獲益。

雖然健康人長期服用阿司匹林獲益明顯，但不良反應更為突出，如長期服用可破壞胃黏膜屏障，損傷胃黏膜，引起噁心、嘔吐，腹痛、消化不良等胃腸道反應，甚至出現胃腸道潰瘍、穿孔和出血等嚴重不良反應，可危及生命，尤其是70歲以上老年人，胃腸道出血的發生率顯著增加。此外，阿司匹林抑制血小板聚集，長期服用可增加出血風險，如鼻出血、血尿、血腫、皮下出血、牙齦出血、手術期間出血等，甚至引起胃腸道出血和腦出血，危及生命安全，尤其老年人，因此，目前不推薦沒有危險因素的健康人群長期服用阿司匹林。