關於穿掘性毛囊炎，前期我曾經寫過1篇科普文章。它不同於普通的毛囊炎，實際上它是毛囊周圍炎，更準確地說是一種發生在頭皮部位的蜂窩織炎。本病的病因和發病機制還不明瞭，與免疫反應導致組織破壞有關，也有研究證實，本病與某些基因有相關性。
臨床表現本病多發生在成年男性，剛起的時候多見於頭後部，發生數個毛囊炎和毛囊周圍炎，漸漸增大變深形成半球狀或長條形的結節，可伴有毛髮脫落。之後結節囊腫軟化形成膿腫，破潰後形成多數竇道、瘻孔，有膿汁流出。瘻孔之間，由於皮下組織的破壞，互相溝通，因此壓迫結節可在相鄰或較遠的瘻孔中排出膿液。
本病慢性經過，常常一處癒合遺留瘢痕後，他處又發生新的皮損，反反覆覆，此起彼伏，綿延數年或數十年不等。
西醫治療本病治療難度相當大。現代醫學主要採用口服抗生素或糖皮質激素，有時會有一定療效。已經形成的瘢痕可進行糖皮質激素皮損內注射，也可聯合使用維A酸製劑6-12個月，可能使病情明顯好轉，但緩解期長短不一。
中醫解讀及治療本病在中醫屬於癰疽瘡瘍，中醫稱為“蟮拱頭”“螻蛄癤”，形容其病形如蚯蚓拱頭皮，如蚯蚓穿地而行，高低起伏之狀。明代著名醫學家陳實功所著《外科正宗》重要的外科著作，全書集明代以前外科成就之大成，《四庫全書》贊其“列證最詳，論治最精”。
書中對於病因病機有以下論述：
癰疽發背為何生，好好身軀出此形。
內被七情幹臟腑，憂愁思慮總關心。
外又六淫傷氣血，風寒暑溼火相臨。
膏粱厚味多無忌，勞傷房欲致陰虧。
故將五臟多乖變，自然六腑不調勻。
倡導節制飲食，調寒暑，戒喜怒，省勞役，保護脾胃，用藥物和飲食調治外科疾患。
臨床中所遇到此類患者並不算少，查閱了現代及古代的醫學資料，根據每個病人的身體狀況採用個體化用藥，多數患者取得了一定的療效。
疾病早期熱毒明顯者，採用清熱解毒涼血活血法治療，病程日久多伴有氣血津液虧虛，適宜扶正託毒、涼血活血、軟堅散結治療，如果患者心情煩躁、情緒不穩定，還需要疏肝理氣、行氣化滯……