張德蘊主任醫師對痰溼的認識：痰溼體質的形成多久病體虛，脾陽不足、脾氣失調，運化無力。 不能分清泌濁、不能把精微物質運輸到五臟六腑、四肢百骸、皮毛經絡，而脾運化無力，無法充分吸收精微物質，更無法輸布全身，久則臟腑、經絡、四肢百骸無法得到後天飲食營養，故易出現疲倦乏力，少氣懶言。脾功能失調，還表現在水液運化失常上，經胃和小腸消化吸收的津液，及大腸吸收的水液，經腎氣的蒸化回收的水液，均需脾氣的傳輸至肺，再由肺臟的宣發肅降輸布至全身。脾居中焦，為水液輸布運化的樞紐，肺為水之上源，腎為水之下源，水液的上騰下達，還需脾氣的輸送，才能暢 行周身，維持水液代謝的平衡。《素問·經脈別論》說:"飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。"脾運化水液的功能失調，水阻中焦，聚而生痰溼，常表現為納差、胃脘脹滿、便溏甚至水腫。

脾為後天之本，腎為先天之本，脾腎兩者表現為先天與後天相互促進相互幫助的關係。脾的運化水谷，是脾氣脾陰脾陽共同作用的結果，這都有賴於腎氣腎陰腎陽先天之本的幫助，而先天之本的充盛，又與脾臟正常吸收運化後天的水谷精微物質為先天之本提供充足的營養分不開。在水液代謝方面，脾氣運化水液功能的正常進行，有賴於腎氣的蒸化及腎陽的溫煦作用的，腎臟維持正常的水液輸布代謝，又與脾氣及脾陽的協助離不開，即脾、腎兩髒相互協同。若脾虛運化失常，則水溼停聚，可至腎虛水泛，而腎虛溫煦失司，使得脾運化水溼無力，至水溼內蘊，影響脾的正常運化輸布。羅東逸在《名醫匯粹》中說："水有真水,有客水,腎氣溫則客水亦攝而歸真水,腎氣寒則真水亦從而為客水"，提示了腎陽氣的重要性，腎氣充足則客水可化為真水，而腎氣不足，氣化無權，則客水不去，真水不生，久聚則成痰飲。阻滯中焦，致三焦氣化不利，臨床同樣可表現出便溏、食少納差、胃脘脹滿、畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀。張德蘊主任醫師根據以上理論根據得出痰溼質可以導致多種疾病，如果不進行體質平衡則會導致疾病，根據您的體質，一定要進行體質調養，達到體質平和效果。

（1）.張德蘊主任中醫師應用二陳湯治療肥胖症 ：40歲男孩，體形偏胖，腹部肥滿鬆軟，眼皮微腫，臉上面板油脂較多，容易出汗，常胸悶痰多，常覺四肢酸困沉重，性格溫和，高血壓、體重、血脂偏高，堅持服用以二陳東加減的中成藥，健脾化痰，經過一段時間的治療，血糖、血脂正常，體重減輕，體重由170斤，減到130斤，體會祛溼藥，必須加入溫陽藥物，效果才好。

（2）.張德蘊應用瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病：456歲男性，冠心病、高血壓，常感胸悶、憋氣，勞累易發作；應用瓜蔞薤白半夏湯和二陳湯治療冠心病，不穩定心絞痛取得滿意效果用藥體會，祛痰溼藥必須加入益氣藥物，才能取得良好療效。

（3）.張德蘊化痰祛溼法提高精液方治療不孕不育症尤其是精液不液化尤為明顯：張主任認為“痰溼不除腎氣難復”對於形體偏胖，吸菸飲酒，精液液化障礙的，必須加入溫補腎陽之品，效果才好。

注意及預防：平時應多進行戶外活動，以舒展陽氣，通達氣機。衣著要透溼散氣，經常晒太陽或進行日光浴。在溼冷的氣候條件下，要減少戶外活動，避免受寒雨淋。保持居室乾燥，在陰雨季節，避免溼邪侵襲，不居住陰冷潮溼的環境裡。

其他關注：高血脂虛控制膽固醇攝入，不宜腦、舌、內臟、蛋黃粉、松花蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、魚子、烏賊、蝦皮、河蟹、黃油等，多食山楂（生山楂、果丹皮、山楂糕）、大蒜、木耳、薤白。